Clomid＆Blocked tube

質問
やあ。私の名前はリサです。2番目の夫と一緒に1。5年間妊娠しようとしています。私は6歳で最初の夫がいます。

私は結婚して以来、運が悪かったのです。先日、染色テストの結果、1本のチューブが途中で詰まっていることを示す結果が返ってきました。私の他のチューブはよく開いています。

gyniは、私の良い面と悪い面の両方で卵子を奨励するために私をクロミフェンに入れることを提案しました、あなたはこれを以前に聞いたことがありますか？もしそうなら、成功率は何ですか？

また、私の夫の数は平均よりも少なく、非常に不安定ですが、ジニーは彼らが移動しているので彼の数を心配していないようで、多くの男性が以前に彼の数を父親にしたと彼は言いました。

私たちのチャンスは何ですか？また、彼は私を体外受精の順番待ちリストに入れました。

どうもありがとう。

リサ。

回答
こんにちはリサ、

あなたの説明に基づいて、あなたは2つの問題を抱えています：尿細管因子と男性因子。不妊症は相加的です。つまり、問題が多ければ多いほど、妊娠する可能性は低くなります。つまり、妊娠の可能性は低くなります。

あなたの産婦人科医は正しくありません、そして私は彼/彼女があなたを間違った方向に導いているのではないかと心配しています。 Clomidを推奨する主な理由は、それがデフォルトの治療法であるためです。多くの医師はClomidで治療しますが、それは患者にとって最適な治療法ではありませんが、主にそれ以上提供できないためです。

まず第一に、あなたが1つのブロックされたチューブを持っているという事実が懸念されています。これは、過去に何らかのイベントが発生し、尿細管の閉塞を引き起こしたことを示しています。そのイベントは通常、何らかの形の尿細管感染症であり、細菌が膣を介して管に入り、管に炎症を引き起こし、瘢痕組織の形成を引き起こしました。問題は、これらの感染症は通常、1本のチューブに限定されないことです。彼らは通常両方に入ります。あなたの場合、一方の側がブロックされるように、一方の側の損傷がもう一方の側よりも深刻でした。それは反対側が正常であることを意味するものではありません。流体は最小の開口部でも通過できることを忘れないでください。私がこのような状況にあるとき、私は通常、開いたチューブがまだ損傷していて機能していない可能性があるとカウンセリングしました。それを念頭に置いて、唯一の治療オプションは体外受精です。

第二に、男性の要因（精液分析）は非常に重要であり、正しく解釈する必要があります。カウントが2000万未満の場合、それは異常です。 1000万から2000万の間のカウントは、IUI（子宮内授精）の候補になる可能性がありますが、それは運動性の割合にも依存します。カウントに運動性を掛けると、「総運動性カウント」と呼ばれる数値が得られます。これは、2,000万を超える必要があります。これは、卵子を受精させるために管に到達するために実際に利用できる精子の数です。 1000万カウント未満は、精子に機能的な問題があること、つまり精子が卵子を受精する能力を持っていない可能性があることも示しています。この場合、精子を卵子に直接注入することをお勧めします。これには体外受精が必要です。

まとめると、IVFはおそらくあなたにとって最適な治療法ですが、不妊治療の専門家に相談して確認する必要があります。

これがあなたの質問に答えることを願っています、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー