子宮筋腫と不妊症

質問
こんにちは、

私は41歳です。古く、結婚8年後に妊娠したことはありませんでした。 「子宮頸部を塞がない」子宮筋腫があります。 2つの異なる不妊症のMDは、子宮筋腫核出術は必要ないと述べました。私のホルモンはすべて正常であり、夫には精子の問題がないため、不妊症は説明できません。しかし、IUIでクロミッドが失敗し、IUIでゴナドトロピンが失敗した後、私の2番目の医師は彼の意見を変えて、子宮筋腫核出術が必要になると言いました。私は2つの子宮卵管造影図を持っていましたが、これは両方の卵管が開いた状態で正常な子宮腔を示していました。子宮筋腫についてどう思いますか？これが私が妊娠できる唯一の方法ですか？私はカトリックなので、IVFは私にとって選択肢ではありません。どうもありがとうございました。

回答
こんにちはマリー、

子宮筋腫に関しては論争があります。子宮内のどこかの子宮筋腫が妊娠率を低下させる可能性があることを示すいくつかの研究、子宮腔内の子宮筋腫のみが妊娠率を低下させることを示す他の研究、および子宮筋腫がまったく効果がないことを示すいくつかの研究があります。ほとんどの出産の専門家は、手術が骨盤の瘢痕組織の形成、ひいては不妊につながる可能性があるため、筋腫核出術を行うことを躊躇します。私は通常、この場合、患者が骨盤瘢痕組織に最適な治療法である体外受精を受ける意思がある場合にのみ、筋腫核出術を行います。しかし、あなたの場合のように、それは最後の手段の扱いでもあります。他のすべてが正常で、治療が失敗した場合は、筋腫核出術もお勧めします。しかし、腹腔鏡検査は行われていますか？別の病気である子宮内膜症も、そうでなければ完全に正常な検査を行う患者の原因となる可能性があります。これは腹腔鏡検査によってのみ診断することができます。あなたの外科医が十分に優れている場合、筋腫核出術は同じ技術で同時に行うことができます。

体外受精をしないとのことで、ごめんなさい。もう一つの圧倒的な要因があります。それはあなたの年齢です。自然妊娠（非IVF）の可能性は、1年に10％、または1か月に1％未満です。 IVFを使用すると、1回の試行で27％の妊娠の可能性があります。私は自分自身がカトリックであり、妻と私は娘を取得するために体外受精を受けました。私はまた、カトリックである体外受精を使用した多くのカップルがいました。あなたはこれについてあなたの司祭に話しましたか？私はそれが許されないとは思いませんが、最も厳しい教えでは間違っている可能性があります。しかし、神は子供を愛し、子供が生まれることを望んでおられます。彼は私にカップルがこの目標を達成するのを助ける能力を与えてくれました。なぜ彼はあなたに子供を産ませたくないのですか？しかし、あなたはイタリア人が体外受精もしていることを知っていますか？

哲学でごめんなさい。これがあなたの質問に答えることを願っています。

心から、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー