クロミッドの早期排卵

質問
こんにちは！
私は40歳で、今は夫と一緒に考えようとしています。私はHCGを患っており、血液検査も行っています。結果は良かった。私の夫もテストされ、結果も良かったです。
医者が7か月間試した後、Clomidを使い始めました。今日は、IUIに参加します。私のサイクルは何年もの間非常に規則的です。 28〜29日。そして、私は14日目に一貫して排卵しているようです。クロミッドでは、排卵テスターは8日目に私のホルモンレベルのスパイクを示します。したがって、今日は9日目であり、私たちは手順に取り掛かります。血液検査で排卵していることがわかった場合でも、クロミフェンを服用する必要がありますか？そして排卵テスターもホルモンを拾うと？いくつかの追加の歴史...私たちは私の家族の遅咲きです、そして私の母は彼女が42歳のときに私を持っていました、そして私の妹も彼女の40代で妊娠していました。

回答
親愛なるダイアナ、

あなたは不妊症の専門家ではなく、あなたの一般的な産婦人科医に会っていると思います。私の最初のアドバイスは、不妊症の専門家に会うことです。そうすれば、最も効果的な治療を適切な方法で行うことができ、妊娠の可能性が最も高くなります。この推奨事項は、主に年齢を考慮したものです。

あなたの家族は40代で妊娠した歴史があると聞いてうれしいです。たまたま、最初の子供または次の子供の年齢でしたか？それは大きな違いになります。私は40歳以上の多くの人に何年にもわたって妊娠させてきましたが、それらはすべて以前に妊娠しており、その後の妊娠に取り組んでいました。ほとんどが30代のほとんどの間妊娠しています。私はそれが彼らの卵巣を保存し、40代まで肥沃なままでいることを可能にしたと思います。私は落胆したくありませんが、遺伝的な子供を持つ機会を失わないように、あなたはあなたの時間で効率的である必要があります。

IUIは大丈夫だと思います。また、排卵誘発剤を使用して排卵を促進し、チャンスを増やします。年齢の問題は、卵子の大部分が衰弱し、もはや良くないということです。したがって、1サイクルあたりに排卵する卵子の数を増やす/増やすことで、良い卵子を1つ見つける可能性が高くなります。最大4サイクルかかる場合があります。 4回のIUIサイクルで妊娠しない場合は、統計的に4サイクル後に妊娠の可能性が低くなるため、IVFに移行する必要があります。

あなたのサイクルで私が懸念しているのは、出産する予測キットを使用してIUIの時間を計っているということです。それはあなたが一般的なOB / GYNを見ていると私に思わせるものです。これらのサイクルは、適切なタイミングで正確である必要があります。排卵予測キットはそれを行う方法ではありません。あなたの医者は卵巣を見るために骨盤超音波をしているべきです。これにより、彼/彼女は、あなたがどのように反応しているか、Clomidの投与量が適切か低すぎるか、卵胞の数、排卵に適したサイズに達したときを直接見ることができます。次に、排卵を誘発するためにHCGショットを取得し、次の2日間（24時間と48時間）に授精を行う必要があります。出産の専門家の中には、33〜36時間で1回の授精しか行わない人もいますが、2回の授精方法の方が優れていると思います（ただし、研究では違いは示されていません）。次に、着床を助け、妊娠初期をサポートするために、プロゲステロン膣坐剤を使用する必要があります。

クロミッドに関しては、これはIUIには良い薬だと思いますが、より高いレベルの治療には注射薬を使用してください。あなたの場合、私は少なくとも5個の卵子を排卵させようとするので、150〜250 mg（1日あたり3〜5テーブル）を使用します。

老化が出生に与える影響について調べるための良いリソースは、ASRM.comのWebサイトです。彼らはあなたが印刷できる良い患者の小冊子を持っています。

これがあなたが望む情報をあなたに与えることを願っています。

心から、

エドワードJ.ラミレス、M.D。
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー