質問 質問：私は約20歳です.. 2年を信じようとしていませんでした...医師は私が未熟な卵胞を持っていると私に言いました...そして毎回13日14日、医師は卵胞のサイズは正常であると私に言いましたが、結果はありません...問題は何ですか...さらなる治療が必要です
答え：親愛なるアナム、
第一に、臨床診断として「未熟な濾胞」のようなものはありません。未熟な卵胞は、病理学的または超音波検査で卵巣に見られますが、それはそれらの卵胞がまだ成熟するように刺激されていないためです。女性は各サイクルで卵胞を刺激して成熟させます。その間、刺激されなかった未熟な卵胞はただ座って順番を待ちます。 「未熟な濾胞」は不妊の原因ではありません。
あなたが排卵していない場合、それは臨床診断であり、不妊の原因です。その場合、卵巣を刺激して排卵を誘発するために排卵誘発剤が必要になります。排卵誘発サイクルが可能です。さまざまな薬を使用することができますが、一般的に、特に20歳で成功しています。成功していない場合は、適切なスペシャリストに会っていない可能性があります。成功するためには、あなたを治療する医師は、他のすべてのことと同じように、彼らが何をしているのかを知る必要があります。
あなたが排卵誘発を受けているならば、それから性交をしてください、それは「時限性交を伴う排卵誘発サイクル」サイクルと呼ばれます。その場合、それはあなた自身で試すことにかなり近いです。自然に妊娠しようとすると数ヶ月かかりますが、このタイプの治療でも同じです。それは魔法ではありません。あなたは辛抱強く、挑戦し続ける必要があります。それがうまくいかない場合は、次のレベルの治療に移るか、完全な不妊症の評価を受ける必要があります（まだ行っていない場合）。
これがお役に立てば幸いです。
エドワードJ.ラミレス、M.D。
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
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質問：わかりました、私は使用する薬が何であるかを排卵していないことを意味します...
私はまた、2サイクルの特定の3日間にhmgホルモンとゴナドルフィン（スペルがわからない）を注射されました...
そしてテストは私が大量の男性ホルモンを持っていることを示しました.....
別の医師は、私はインスリン/ホルモンのバランスが崩れていて、メトホルミン/グルコファージを約2か月間使用したと言いましたが、子宮に嚢胞はありません。
私は落ち込んでいます...そして私は顔の毛やにきびのような身体的な問題も抱えています...そして私の胸のサイズは通常よりも小さいです
回答 また会ったね、
「多嚢胞性卵巣症候群」と呼ばれる卵巣障害があるようです。この障害では、卵巣が脳からのホルモンを正しく処理していないため、排卵しません。結果として、女性ホルモンは生成されず、代わりに男性ホルモンが生成され、にきび、顔の毛、男性型脱毛症、および体重増加の増加につながります。妊娠するには、排卵誘発剤を使用して卵巣を刺激する必要があります。いろいろな種類があり、その強さはさまざまです。それらは次のとおりです。
Clomid-錠剤の形で、最も使いやすく、すべてのPCO患者がこれに反応するわけではありません。 1日あたり50〜250mgで使用できます。
ゴナドトロピン-これは、HMG、FSH、Gonal-f、Follistim、Bravelle、Menopur、pergonalを含む薬物のカテゴリーです。これらは非常に強力な薬であり、注射として服用する必要があります。 PCOD患者は過剰刺激で有名であり、10個以上の卵子の生成と排卵につながるため、注意深く監視する必要があります。
あなたの状態では、一般的な婦人科医ではなく、不妊治療の専門家に診てもらうことが不可欠です。明確な治療計画が必要であり、綿密に監視する必要があります。
私の患者では、私は通常、最初に1日あたり250mgのクロミッドを試します。私は超音波を使用して進行状況を監視し、あなたが反応しているかどうか、そしていつ排卵する準備ができているかを知ることができます。次に、排卵を誘発するためにHCG（Ovidrel）と呼ばれる注射をします。あなたがこれに反応しないなら、私は私がより強い薬に行かなければならないことを知っています。
PCOD患者ではゴナドトロピンで排卵を誘発するのは非常に難しいので、私は通常ここからIVFに進むことをお勧めします。それらは排卵するにはあまりにも多くの卵胞を生成することになり、私たちはサイクルをキャンセルしなければなりません。体外受精では、すべての卵子を抽出し、2つまたは3つだけを子宮に戻すことができるので、それは問題ではありません。
PCOD患者の約50％で発生するインスリンレベルが上昇している場合は、メトホルミンが最適な薬剤です。有効になるまでに6〜8か月かかるため、しばらくお待ちください。一部の患者では、それは卵巣の問題を修正し、あなたは自発的に排卵を開始します。
これがあなたの質問に答えることを願っています。
エドワードJ.ラミレス、M.D。
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
