IVF-悪い卵

質問
質問：少しの歴史...過去2年​​間に2回の流産。私たちはテストを行ったREに紹介され、私の夫はバランスの取れた転座をしていることがわかりました。 pgdで体外受精を行うようにアドバイスされました-明らかな問題はありませんでした。私たちの体外受精サイクルでは、10個の卵子、7個の受精卵、3個の卵子がpgdの3日目に到達し、その日遅くに分裂を停止しました。 pgdは、複数のトリソミーと1つのコピーしかないいくつかの染色体を持つ非常に異常な胚を明らかにしました。博士は私が悪い卵を持っているに違いないと言った-彼は私のレベルがすべて正常で私がたった29歳であるため彼は非常に驚いたと述べた。彼はドナー卵を提案した。別のプロトコルを試すべきか、それともドナーの卵と一緒に行くべきか疑問に思っています。私は若すぎて悪い卵を産むことができないように感じますが、胚が生きていなかったので、何かが間違っているに違いありませんか？アドバイスをいただければ幸いです。マンディ

答え：親愛なるマンディ、

あなたの歴史は少し奇妙です。あなたの年齢の誰かにとって、私はテストする胚の数に関してより良い結果を期待していたでしょう。異常な胚はあなたの夫から来ている可能性が最も高いです。あなたではありません。財政が問題にならない限り、私は挑戦し続けると思います。あなたは最終的には良い胚を手に入れるでしょう、そしてうまくいけば、次のサイクルはあなたにテストするためのより多くの胚を与えるでしょう。あなたはあまり強く刺激されていなかったし、そうなる可能性があります。胚発生が悪いので、15〜20個の卵子を作ってもらおうと思います。それはおそらくより多くの薬を必要とするでしょう。

さらに2〜3回試行しても正常な胚がない場合は、IUIを使用してドナー精子を検討することをお勧めします。体外受精を行うこともできますが、それははるかに高価になります。異常な胚を持ち続けるのは精子の異常によるものだと思います。だから私はドナー精子を提案します。夫から遺伝的な子供を産むことに夢中になっている場合は、体外受精を使い続ける必要があります。

私は、最初のサイクルでのあなたの結果が、特にあなたの年齢で、悪い「卵」の兆候であることに同意しません。

心から、

エドワードJ.ラミレス、M.D。
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

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質問：来週、別の相談のために博士に戻ります。私は彼に何を尋ねるべきですか？別のサイクルを行う場合、別のmedプロトコルを要求する必要がありますか？私はbcピル、300 gonal-f、ganirelix、ovadrilトリガーを行いました。より良いプロトコルはありますか？また、私の夫が9年前に精巣癌を患っており、化学療法を受けていたことについては言及しませんでした。化学療法は精子のDNAに影響を及ぼした可能性がありますか？彼の精子のDNA分画をチェックする必要がありますか？私たちは確かに無限のバックアカウントを持っていないので、お金は複数のivfsを行う際の問題です。もう1つ買う余裕はありますが、それ以上はわかりません。あと1サイクルしかできない場合は、ドナーの卵子とドナーの精子に、良い胚を作る可能性を最大限に高めるようアドバイスしていただけますか？または、他の何か？これらの質問にお答えいただきありがとうございます。

回答
またあったね、

あなたが私にくれた情報に基づいて、精子が問題である可能性が高いです。精子断片化検査は、精子の染色体欠陥を評価するのに役立ちません。私の推奨事項は次のとおりです。

1.私はあなたの投薬量を増やします。私はIUステップダウンプロトコルを使用します（300IUゴナル+ 150IUメノプールを2日間使用した後、225IUゴナル+75メノプールに減少します）。それはあなたをより強く刺激するためにより多くのホルモンを追加します、そして私は混合プロトコルゴナル+メノプールがより良い収量を持っていると信じています。
2.ご主人に問題がなければ、ドナーの精子を代用します。そうでなければ、あなたは彼の精子を試し続ける以外に選択肢はありません。
3.私はあなたにドナー卵をお勧めしません。
4.あなたの医者があなたのためにこれをしないならば、私はあなたがより積極的な医者を見つけることを勧めます。あなたの医者はあまりにも臆病/保守的です。

心から、

エドワードJ.ラミレス、M.D。
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー