IVFの試み中に空の卵胞

質問
私は41歳で、すでに14歳と12歳の2人の子供がいます。どちらの子供も試した最初の1か月以内に妊娠し、どちらの妊娠でも合併症はありませんでした。私の2番目の夫との妊娠を5年間試みた後、私たちはテストを受けました、そして私の夫が非常に少ない精子数を持っていることが発見されました。私たちが住んでいるスペインのクリニックを訪れたところ、人工授精が私たちの選択肢であると言われました。これで3回失敗したので、IVFを試すことにしました。 AIの最初の2回の試行中に、私はPuregonに非常に迅速に応答し、4日間だけそれを取得する必要がありました。 3回目の試行では応答が遅くなりました。私は再び体外受精のために11日間Puregonを服用し、17mm全体に6つの卵胞があり、最大のものは24mmでした。今日、私は採卵をして、すべての卵胞が空であることを発見しました。医者は私がおそらく閉経を経験していると私に知らせました、しかしこれは私が定期的な期間を持っていて、これに関連する症状がないので私を少し混乱させました。私は今、何を考えるべきかわかりません。毛包に卵子があると思いましたが、年齢の関係で卵子に問題があるのではないかと思いました。 1年前、生理の3日目にホルモン検査を受けました。FSHHレベルは6.6、LHは7.5でした。このIVFの前にテストは行われませんでした。

回答
親愛なるヘレン、

あなたの質問とあなたの歴史に感謝します。体外受精は、精子の問題にかかわらず、確かにあなたの年齢であなたにとって最良の選択肢です。続行することをお勧めします。

この最初のサイクルで起こったことは「空の卵胞症候群」と呼ばれています。それはあまり一般的ではありませんが、十分に一般的です。私は15年間の体外受精で3つの症例がありました。ほとんどの場合、それは不適切なHCG刺激が原因です。不十分な投与量が与えられたか、注射が適切に与えられなかったか、またはそれはHCGの悪いバッチでした。以前は一般的なHCGを使用していましたが、これら3つのケースから、リコンビタントHCG calleOvidrelに切り替えました。セロノ製です。私はあなたの次のサイクルでこの薬をお勧めします。

また、加齢とともに空の卵胞の数が増加します。しかし、あなたが持っていた卵胞の数を考えると、私は少なくとも1つの卵を回収することを期待していました。それが私がEFSを疑う理由です。

これは主に臨床診断であり、検査室での診断ではありませんが、あなたが閉経期または閉経前であるとは思いません。間違いなく、FSHとLHのレベルは良さそうです。あなたはあなたの年齢にも良い刺激を与えました。私はあなたの年齢層で高用量の薬を使用しています（600 IU、Repronex（FSH）およびMenopur（FSH / LH）との混合プロトコル）。これらはアメリカのブランド名ですが、ヨーロッパでも同等の薬があります。基本的には450IUを服用します。 RepronexとMenopurの150IUの-回収率が60％の卵胞20個。各段階で数が減少するため、つまり回収時に15個になると、9個の受精卵が得られ、3〜5個の良好な胚が移植されます。そのため、多くの卵胞から始めたいと考えています。卵胞。

あなたはあなたの年齢が重要な要因であり、これに見合ったものであり、以前から妊娠の可能性が大幅に減少していることを覚えておく必要があります。あなたは今、まったく異なる状況にあります。米国では、妊娠の可能性はIVFサイクルあたり27％ですが、35未満のIVFでの妊娠率は63％です。これが意味することは、あなたが成功するのは難しいだけであり、あなたはもっと何度も試さなければならないかもしれないということです。幸運を。あきらめないでください。試さないと妊娠する機会がありません。

これがお役に立てば幸いです。

心から、

エドワードJ.ラミレス、M.D。
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com