クロミッドと後期排卵

質問
ラミレス博士、
私たちは約4ヶ月間3人目の子供を妊娠させようとしています。私は3ヶ月間クロミッドを使用しています。私のOBは、プロゲステロンが低いために、最後の妊娠でそれをしなければならなかったので、私をそれにつけました。たった一ヶ月で妊娠しました。今回は、実際にクロミフェンが必要かどうかを確認するためのラボ作業などは行っていません。彼らは私をそれに乗せただけです。最初の2か月は、29日ごとに定期的なサイクルがありました。翌月の周期は32日で、排卵しませんでした。今月..今日は私の35サイクル日であり、私はちょうど今ポジティブなOPKを得ています。私はこれに少し混乱していて、多分私は妊娠していると思っていました。 CMのおかげで私はOPKをしました、そしてそれはポジティブでした。実際に私が現在排卵している場合、私の周期の後半でこれを排卵することに問題がありますか？偽陽性の結果を得る限り、OPKとclomidの間に矛盾はありますか？私の最初の妊娠がちょうど起こったので、私はイライラしています。2番目の妊娠は1ラウンドのクロミフェンで、今はこれです。 35日目の排卵をどうすればいいのかわかりません。クロミッドは通常あなたの周期を調節しますか？これは正常ですか？

回答
親愛なるタラ、

OPKが妊娠陽性の場合は、産婦人科医に血液妊娠検査を行って確認してもらう必要があります。陽性であることが確認されたら、おめでとうございます。

多くの一般的なOB / GYNと家族医療のドキュメントは、実際の兆候なしに患者をすぐにClomidに入れます。これは、彼らが他に何をすべきかを知らないためです。 Clomidを使用する場合、患者は超音波で監視して、反応と性交を評価する必要があります。サイクルの開始時に取られた単なる丸薬として使用されるべきではなく、それ以外のものとして使用されるべきではありません。私はまた、クロミッド患者にプロゲステロンサプリメントを使用しています。

Clomidは誤った妊娠検査を引き起こしません。サイクルの長さに関しては、タイミングがすべて正しい限り、サイクルの長さはそれほど重要ではありません。これは、Clomidサイクルでの超音波モニタリングによってのみ評価できます。時々、患者は卵胞が作られ、そして排卵する遅い「卵胞期」を持ちます。ただし、一般的に、妊娠が起こらなければ、月経は排卵の14日後に起こります（黄体期）。周期が39日である場合、プロゲステロンは黄体期中期または周期の25日目頃にチェックする必要があります。

妊娠することにあまりイライラしないでください。人間の場合、以前は簡単に妊娠したにもかかわらず、それは簡単なプロセスではありません。これはあなたの年齢にも依存します。女性の出生率は、年齢が上がるにつれて低下します。彼女の出産のピーク（16-29）では、女性は1年に18％の妊娠の可能性があります。 85％は妊娠するのに12ヶ月かかります。ですから、引き続き試してみることをお勧めしますが、それに執着しないでください。そのストレス自体が妊娠を妨げる可能性があります。ただし、35歳以上の場合は、状況が異なります。 6か月間試しても妊娠しない場合は、女性に不妊症の専門医（一般的なOB / GYNではない）に相談することをお勧めします。

これがあなたの質問に答えたことを願っています。

心から、

エドワードJ.ラミレス、M.D。
医長
出産婦人科センター
モントレーベイIVF
www.montereybayivf.com