血小板レベルが低い2人の子供

質問
私の友人の子供たちはイスタンブールに住んでいます、彼らの最高の医者でさえ、ここアメリカの医者と比較しません。どんな種類の推奨事項も非常に役立ちます。

以下は英語に変換された診断です：

24.12.12

Cerrahpasa Medical Facultv-Pediatric Hematology Pept
患者は4歳の女性患者で、1歳で出血と斑状出血を示しました。彼女の両親は血縁者であり、血液学的または腫瘍学的疾患の家族歴はありません。彼女の身体検査は肝脾腫を示し、それ以外は正常でした。彼女の血球数は！白血球増加症！（woe：51.900）、正常なヘモグロビンおよび血小板を示しました。末梢血塗抹標本は豊富なbfを示しました。
成熟したリンパ球。ウイルス血清学は陰性でした。感染症や全身性疾患の兆候はありませんでした。骨髄穿刺を行ったが、LAPスコアは正常で正常であった。転座
急性および慢性白血病は陰性でした。骨髄の核型分析は、いくつかの重要でない、マイナーな核型異常を示しました。

フォローアップ時に、彼女の白血球数は30.000〜55.000の間で変化しました。彼女は感染と出血のためにさまざまな機会に入院しました。
感染症のほとんどは気道感染症でした。再発性の出血（主に粘膜）のため、彼女は調査され、血小板機能異常があることがわかりました。 1年半前、彼女には新しい兄弟がいました。兄弟は現在1.5歳であり、彼の血球数も彼が生まれたときに白血球増加症を示しました。彼の骨髄穿刺液も正常でした。彼は妹に比べてより重篤で再発性の感染症を患っていました。感染症は、臍炎、化膿性髄膜炎、重度の水痘感染症、および尿路感染症でした。彼はまた、歯茎や胃腸出血のような再発性の粘膜出血を持っていました。彼の調査は彼の妹と同様の結果を示しました。

どうもありがとう。

回答
よくわかりません......著しく上昇した白血球数は白血病である可能性があり、骨髄検査で現れるはずです。それはまた、圧倒的な感染症である可能性がありますが、それは良くも悪くもなりました。白血球の上昇が長引く中、白血病の可能性について疑問に思います。これは、脾臓が肥大し、血小板が正常であることに伴います（機能は正常ですが、数はわかりません）。これにより、他の問題が解消される傾向があります。

申し訳ありませんが、これ以上のお手伝いはできませんでした