Port-a-cathの取り外し/交換

質問
こんにちは私は26歳の女性で、多くの医学的問題を抱えていますが、胸に3年間入れた後、ポート・ア・キャス（電源ポート）の取り外しと交換の可能性に本当に関心があります。ループス、クローン病、その他の治療を受けている間、それは計り知れない助けになりました、そして私はそれが最近働いていないと言って非難されています。最初は、液体や薬を押し出すことも、血液を戻すこともできません（私にとっては非常に珍しいことです。私のポートは常に素晴らしい戻り＃を提供してきました。その後、薬や液体を押し出すことができますが、最後に、私がIV抗生物質を投与されている病院にいたとき、私の港に再びアクセスしましたが、何も押し込めなかったことや、どんな種類の薬も与えられなかったことを知りませんでした。血液が戻ってきたので、おそらく私は自分の港に血餅を持っていたと結論付けられたので、医師は、うまくいけば港を救うことができるように、血塊を分解するためにTPAの投与を命じました。 1時間以上座った後、看護師は血餅を壊そうとしましたが、何も押し込めず、バストでした。全体として、私は来週、私の次のステップについてチャットするために私の医者に会っています。
私が疑問に思っているのは、ポートがどのように削除され、それに関連するリスクは何かということです。鉱山は私の左上胸部に配置され、カテーテルは私の頸静脈に供給されます。インターベンショナルラジオロジストが胸の上部の筋肉に「ポケット」を作成し、その「ポケット」の内側にポートを配置したと言われました。この「ポケット」は、サポートと安定性を高めるために肋骨に戦略的に配置されていました。基本的に、そのポートはそこにあります。移動したり、どこかに行くことも計画していません。ポートが詰まっている、または詰まっているので、ポートを削除して、おそらく交換する必要があります。私は、瘢痕組織と筋肉が私のポートの上に成長し、それをかなりうまく覆っていると思います。これは、配置よりも除去が少し難しいと推測しています。言うまでもなく、カテーテルはおそらく同様の組織に囲まれています。私は、彼らがこれらの両方を取り出すと、私の頸静脈や胸部組織などの何かを引き裂く可能性が高く、またはそれほど快適ではない合併症を引き起こすリスクがあることを心配しています。
私は基本的に、除去手順について私ができることは何でも知りたいです（所要時間、関連するリスク、入院患者または外来患者など）？申し訳ありませんが、これは非常に長く、おそらくかなり繰り返しになりました。よろしくお願いします！

ミランダ

回答
1つを変更するのは簡単な手順です....ポケットは軟組織の筋肉の周りにあります。医師は、門脈まで切り込み、組織を広げ、ユニットを取り外し、チューブ（静脈内）を所定の位置に残してから、ガイドワイヤーをチューブに通してから、チューブを取り外し、チューブと交換します。新しいチューブをガイドワイヤーに通してから、新しいポータカスユニットに再接続し、縫い付けて閉じます。

瘢痕組織や血栓などを気にせずに最適です。オフィスで行うこともできますが、現在は誰も行っていません。外来の外科センターである可能性があります。しかし、それは非常に外来患者です....局所麻酔薬のみで、実際の痛みはなく、胸上部のドレッシングです。感染していない限り、直接交換することができます。

感染した場合は、除去して感染を治療し、完全になくなったら、後日、新しいポータカスを最初から配置する必要があります。

それが役に立てば幸い......