結節密度または乳頭の影

質問
質問：こんにちは。私は36歳の男性で、乾癬性関節炎の元喫煙者です。関節の損傷の可能性を判断するために、1週間前に定期的なX線検査を受けました。胸部X線検査も行われました。放射線科医が「活動性の肺疾患はないが、左中肺野に乳頭の影である可能性のある疑わしい小さな結節密度がある」と述べたため、胸部X線写真を撮り直さなければなりませんでした。乳首マーカーをつけて胸部X線写真を撮り直さなければなりませんでした。私の内科医は乳頭マーカーでX線を見て、何も見えず、CTスキャンが必要だとは思わなかったと言いました。これは一般的ですか？深刻な心配事はありますか？ご協力ありがとうございました。

答え：こんにちはCJ、

乳頭の影は一般的であり、病理学的結節と誤診される可能性があります。放射線科医の経験にもよりますが、多くの人はそれを健康上の問題として無視します。他の人は、適切な読書を確実にするためにマーカーが一人当たり1ドル未満の費用であるため、男性と女性の両方のすべての人に乳首マーカーを使用します。

すべての医師が乳頭の影を通常どおりに定義するために使用する基本的な基準は次のとおりです。

1.それらは両側で発生し、対称的です
2.ファジーマージンが明確に定義されていない放射線透過性の「ハロー」を示します
3.それらは男性と女性の5番目または6番目の前肋骨に存在します。女性では、乳房の影の下に存在する可能性があります。
4.時間の経過とともに変化が​​ないことに注意するために、以前の胸部フィルムとの比較があるはずです。急成長しているのなら、気になることがあります。
5.胸部側面のフィルムで識別できます。

真の結節密度は、新生物（癌）の懸念の原因です。マーカーを使用したフォローアップX線検査を受けており、医師によって正常であると推定されているため、心配する必要はありません。毎年のマンモグラムを強くお勧めします。あなたの医療保険が敏感な検査を承認するなら、乳房MRIはより良いでしょう。ただし、乳房MRIの費用は75ドルのマンモグラムに対して約800ドルです。

私はあなたの心配を和らげるためにあなたの医師とあなたの結果についての懸念や質問を書き留めて対処することを強くお勧めします。

よろしく、

ジョンタイ、MD

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質問：qucikの回答ありがとうございます！ただし、追加の質問があります。私の内科医は、放射線科医に送る前に、2番目のX線セット（乳頭マーカー付き）を読みました。私の内科医が正しいと推定することはまだ安全ですか（彼は何も見えなかったと言い、私がCTスキャンを必要とは思わなかった）。私の内科医が正しくなく、放射線科医が正しい可能性はどのくらいありますか？また、あなたは私が毎年マンモグラムを取得することを提案しました。男性がマンモグラムを必要とするのはなぜですか？一連の質問はご容赦ください。私は少し心配です。医師を侮辱することを恐れて、医師に直接質問するのは簡単ではないことがよくあります。

回答
あなたの医師または放射線科医のどちらかが行った解釈についてコメントすることは私にとって非倫理的です。詳細に説明しなかったことをお詫び申し上げます。マンモグラムおよび/または乳房MRIは、医師が新生物であると結論付けた場合にのみ必要です。悩みを和らげるならいつでもリクエストできます。ただし、すべての保険が承認および/または支払いを行うわけではないことを警告したいと思います。

医師が肺に新生物の可能性があると感じない限り、CTは必要ありません。 CTは、2Dレベルで32、64、または128セクションの画像フィルムのみを提供できます。 MRIは、体の3D画像を提供し、癌を除外するのに非常に役立つため、はるかに便利です。

あなたが心配するのは普通のことです。したがって、満足のいく回答が得られるまで、医師に詳細な質問をすることを強くお勧めします。

よろしく、

ジョンタイ、MD