右胸郭の後ろの背中の痛み

質問
こんにちは、私は22歳の女性で、右胸郭の後ろで背中に痛みがあります。これは、私が息子を妊娠して約6〜7か月の約2年前に始まりました。私が彼を出産した後、痛みは短期間で止まりましたが、戻ってきました。それは実際には筋肉の問題のようには感じず、大量の食事（またはもう食事）を食べた後はもっと傷つく傾向があります。私は何度も医者に行ったことがあり、胆嚢に注意を払って腹部の無音が何度もあり、何度も採血されました。すべてが毎回正常に戻ります（ただし、偶然にも、テストを実行するたびに、それほど悪くはありません）。私は今、私の医者が私に何も悪いことはないと言っているところですが、それが痛くて何のようにも感じられないことを私は知っています。それは一日中鈍い痛みですが、夕方、または同じ位置で食事をしたり座ったりした後は非常にひどいです。私は何をすべきかについて非常に混乱しているので、どんなアイデアも今は素晴らしいでしょう。ありがとう！

回答
こんにちはブルターニュ、

あなたは確かに適切に対処されるべき複数の症状を経験しています。食後および/または特定の位置に座った後に背中に広がる痛みは、オッディ括約筋と呼ばれる弁の狭窄または胆嚢管の閉塞による胆汁の流れの変化に問題があることを示している可能性があります。超音波検査と血液検査では、通常、手術時に症状が出ていない限り、特に異常は見られません。

すべての胆嚢の問題が胆石に起因するわけではありません。バルブの異常開閉が原因である可能性があります。そのため、食事の30分から数時間後に右肩甲骨の部分に痛みと不快感が生じます。通常、弁のけいれんのために炭酸飲料、脂肪分の多い食事、またはアルコールを摂取すると増加します。あなたは通常、動き回ることで安心します。

したがって、HIDAスキャンを要求し、マーフィー徴候が陽性かどうかを医師に判断させるのが最善です。 HIDAスキャンを行う前に少なくとも12時間は食べないようにし、24時間以上断食しないように注意してください。医師は、より詳細な直接観察のためにERCPのスケジュールを設定することもできます。弁および/または胆嚢の機能不全がある場合は、胆嚢の腹腔鏡下除去を強くお勧めします。

よろしく、

ジョンタイ、MD