質問 ダイアン、
私は自分のMDに行きました。私の職場の労働者災害補償保険は、それほど心配しているようには見えませんでした。私は以前どこで働いていたか知っています、それは大したことでした。私がMDに行くとき、私はそれが労働者災害補償であったと彼らに言うでしょう。そして彼らは私に誰に請求するか尋ねるでしょう。私は職場の女性に電話して、サードパーティの管理者の名前と住所を取得し、MDに自分で渡す必要がありました。ある時、MD事務所の女性が私と話をするように頼んだWCの人々に電話をしました。彼らは私を彼らのシステムに入れておらず、私の怪我に気づいていませんでした。これは12-13日の怪我から約3週間後のことでした。職場の女性は私を報告さえしていませんでした!!!何の恩恵も受けていないのでとても心配です。 WCの女性は、ヘルニアに関連する記録だけでなく、私のすべての医療記録を望んでいました。私は彼らがそれを既存の状態を見つけようとしていると思いますが、彼らはそうしません。しかしとにかく、私はボールが転がらないことで私の雇用主に非常に腹を立てています。私は基本的に自分自身を報告し、それらすべての詳細を入手し、私の医療記録を切り上げるなどしなければなりませんでした。私の外科医は修理を進めたかった。彼は私達が保険を解くと言った、もし私が最終的にWCで断られたなら、私の保険は始まるだろう。私はここで本当の轍を踏んでいるような気がする。 10月からしか来ていないので、まだ試用期間中なので、仕事が心配です。私は問題のある従業員ではありません。私は14年近く看護師をしており、結核などにさらされることを除けば、これが私の最初の主張です。誰も私のために戦っていないような気がします、そして私はそれを一人でやっているようなものです。助言がありますか？
本当にありがとう！
ジョリン
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上記のテキストは、...のフォローアップです。
- - -質問 - - -
こんにちはダイアン、
これをできるだけ簡潔にしようと思います。私は2006年5月に胃バイパス手術を受け、110ポンドを失いました。私は管理職の看護師で、体重が減った後、「本物の」看護に戻りたいと思っていました。私は地元の病院に就職し、ある日、患者が診察台のラッチを外してテーブルの頭を持ち上げているのと同じように、患者が診察台に横になったときに腸に負担をかけるまで、元気でした。数時間続くすぐに灼熱の痛みを感じました。筋肉を引っ張っただけだと思っていたのですが、翌朝、乗り換えを手伝うと、また同じ痛みを感じました。私は自分が本当に傷ついたことに気づき、24時間以内に事件報告書に記入しました。
その後、最後の火曜日に手術を受けました。 9日と外科医は私に「スイスチーズ」効果があると言いました。私には明らかなヘルニアが1つと小さなヘルニアがいくつかありました。彼はそれらすべてを1つの大きなメッシュ（20cm）で修理しました。
このサイトのMDに、「スイスチーズ」効果の原因について尋ねました。彼はおそらく非常に体調が悪いと述べたが、そのような大きなメッシュでも再発のリスクはほぼゼロであったと述べた。体調を整えており、再発のリスクが少ないので、すぐに仕事に復帰する予定です。その間、労働者災害補償はこれを承認したことがありません。あと4週間は収入がないので心配です。これが私の質問です：
※職場の特定の時期に明らかな痛みを感じましたが、「体調不良」によるものと思われますが、これは承認された労働災害になると思いますか？
* 1ヘルニアではなく、数ヘルニアだったので、「既存」と言われますか？
*このダイアンにあなたの腸の感覚が欲しいだけです、私のチャンスは何ですか？」
お時間をいただき、ありがとうございました。
ジョリン
- - -答え - - -
親愛なるジョリン、
これは大まかな呼び出しです。それは、治療する医師が彼の報告をどのように指示するかに依存します。 WCが任命した医者に行きましたか？
ほとんどのWCケースでは、WCクレーム査定人が、ケースが労働者災害補償の下で補償可能かどうかを判断します。その後、ケースはケースマネージャーに紹介され、ケースマネージャーは継続的にアジャスターから手順と治療の承認を取得します。
あなたはこれがWCによって承認されたことがないと述べました。彼らは決心しましたか？ WCの下では、あなたはあなたの賃金の66 2/3％を支払われます。
これまでヘルニアに問題があったことは一度もないので、これは非常に議論の余地があります。あなたはそれを報告したと言いましたが、あなたはそれをフォローアップしましたか？通常、あなたの健康保険会社は、これが他の保険でカバーされる可能性があるかどうか、またはそれが労働者災害補償の傷害であったかどうかを尋ねます。これは代位と呼ばれます。
担当医に、怪我の発生をどのようにアドバイスしたかを尋ねてください。それはあなたにcompがカバーするかどうかについてあなたにもっと良い考えを与えるでしょう。
お知らせ下さい。
ダイアン
回答 あなたの雇用主はこれを彼らのWCキャリアに報告する義務があります。それがあなたがシステムにいなかった理由です。これについて上司またはマネージャーと話し合ってください。
彼らはこれをレビューのために呼び、決定を下す必要があります。あなたの保険会社（健康保険会社）は通常、この請求がWCによってカバーされている場合、informatoinを必要とします。
上司や上司とどこにも行けない場合は、人事部に連絡してください。
