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HRT-生物学的同一ホルモン


質問
親愛なるサリービー博士:

赤米酵母に関する私の質問に答えてくれてありがとう。繰り返しになりますが、Allexpertsの仲間として、お時間をいただきありがとうございます。

バイオアイデンティカルホルモンの専門知識を持っている人はあまりいないので、よろしければご意見をお聞かせください。あなたが私や私の歴史を知らないことを私は理解しているので、あなたがあなたの答えを組み立てるとき、私はそれを完全に理解しています。

私は54歳で、4年間閉経(周期なし)になっています。最近、私は膣の炎症を起こしました(彼は乾燥のために感じます)ので、私の医者はestringを提案しました。私はそのルートに行きたくありませんでした。私はDESの娘で、9年前に過形成前の問題があり、8年間解決されました。

医者は私に研究をして、私が見つけたものを彼に知らせるように言った。コンセンサスは分かれているようです...一部の調合薬剤師は、0.5エストリオール、0.5テステロン、10mgを使用するように私に言いました。プロゲステロンから1グラムの膣クリーム。他の人は私が0.5エストリオールだけを必要とすると言います、そして私が望むなら..私はテストエステロン0.5を加えることもできます。

私の質問はこれらです:プロゲステロンは10mgです。前過形成を防ぐのに十分効果的であるが、エストラジオールに代謝されないほど十分に低いですか?必要に応じて、または週に2回長期間使用されるこれらのホルモンのいずれかは、人の乳がんリスクを高めますか?これらの用量は、全身吸収が多くないほど十分に低いですか?最後の質問ですが、10mgの処方を選択した場合。プロゲステロンと必要に応じて使用するか、週に1、2回、プロゲステロンは突発的な出血を引き起こしますか?治療の目標は、症状を緩和するために最低用量を使用することであると私は理解しています。私はただ良い安全な選択をしたいだけです。ホルモンなしでこの問題を軽減するより自然な方法があれば、私はそれを行う方法を知りたいです。

ありがとう。暖かく、ルーシー

回答
ルーシー、

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あなたは書いた:(私の答えは内にある)

私の質問はこれらです:プロゲステロンは10mgです。前過形成を防ぐのに十分効果的であるが、エストラジオールに代謝されないほど十分に低いですか?

プロゲステロンは必ずしもエストロゲンに代謝されるわけではなく、テストステロンとDHEAが代謝されます。あなたが子宮を持っているならば、過形成と子宮のdysfxnから保護するためにプロゲステロンが推奨されます。

必要に応じて、または週に2回長期間使用されるこれらのホルモンのいずれかは、人の乳がんリスクを高めますか?

はい、天然または合成にかかわらず、ホルモンの可能性を高めるという固有のリスクがあります。エストロゲン様食品でさえ理論上のリスクがあります。エストロゲンおよび/またはプロゲステロン受容体を有する癌がある場合は、リスクが高くなります。ただし、E2(エストラジオール)やE3(エストリオール)のような低用量のエストロゲンは、避けるべき前癌性のE1(エストロン)よりもはるかに安全です。 E3は非常に弱いため、真のエストロゲン作用のためにE2が追加されることがよくあります。私はよくビーストを使います。

これらの用量は、全身吸収が多くないほど十分に低いですか?

全身吸収は、皮膚または膣に適用されるかどうかにかかわらず、任意の用量量で発生します。明らかに、結果を達成する最低用量はあなたがなりたい場所です。

最後の質問ですが、10mgの処方を選択した場合。プロゲステロンと必要に応じて使用するか、週に1、2回、プロゲステロンは突発的な出血を引き起こしますか?

可能性があります。私はめったにHRTのPRN使用をお勧めしません。私の意見では、HRTはそのような方法で使用されるのではなく、他の高尚な目標に使用されます。

治療の目標は、症状を緩和するために最低用量を使用することであると私は理解しています。私はただ良い安全な選択をしたいだけです。ホルモンなしでこの問題を軽減するより自然な方法があれば、私はそれを行う方法を知りたいです。

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JPサリービー、MD
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