写真を撮った患者の同意書を書く方法は？

質問
こんにちは、
私は皮膚科医です。患者の皮膚の病変の写真を撮る前に、患者が署名するための同意書を作成する必要があります。
サンプルが必要なので、同意書で明確にするポイントを見つけます。
どうもありがとう


回答
親愛なるアルアリ博士、
患者の医療情報用のHippaフォームがあるのと同じように、フォームを作成するだけです。
撮影の許可

I _______________________（患者）は、ここに私の明示的な許可を与え、_____________________にある私の皮膚病変の診断と治療の目的で写真を撮るDr. Fayza Al-Ali、MDに同意します。

署名：___________________________日付：_______________

目撃者：__________________________

私はそれを単純に保ち、事実をカバーするだけです。必ず患者にコピーを渡し、ファイルにコピーを保管してください。 Hippaフォームは、記録を誰と共有できるかを患者が示している限り（必要に応じて）、写真の共有をカバーする必要があります（患者が名前を提供します）。

これがお役に立てば幸いです。

ダイアン