親愛なる医師、それはなぜですか...

質問
親愛なる医者、
私が服用している薬にもかかわらず、午前中に目覚めた後、私の血圧が常に高いのはなぜですか。毎日目を覚ますと160/70です。日中の圧力は130/60に下がり、就寝前に再び上昇しますが、午前中はそれほど高くありません。私は78歳の女性です。どうぞよろしくお願いいたします。私の薬はディオバン320、カルティア180、ウォーターピル10mgです。夕方にはNorvasc5mgと0.01クロニジン。私のプレッシャーは頑固なままです。ありがとう
アントニアビバール
私はすべての端を切り取ろうとしている先輩なので、私が支払う必要があるならば、この手紙を無視してください。

回答
親愛なるアントニア、あなたは320でディオバンの高用量を服用しています...私もディオバンを服用していますが、私の用量はわずか80で、高血圧を制御します（ディオバン220/110以前）、そしてカルティアはカルシウムチャネル遮断薬ですこれは中程度の投与量であり、心臓病や高血圧の人は体液貯留を引き起こす傾向があるため、ウォーターピルが注文されることがよくあります。また、ノルバスクは高血圧やアンギナ（胸の痛み）にも使用されます。この薬がすべて日中から夕方にかけて消耗したためでない限り、なぜ朝の血圧が高いのかはわかりません。あなたは深刻な心臓病が原因で高血圧を引き起こしているように聞こえます。血圧またはあなたの医者（心臓の医者でないならそれを手に入れてください）はあなたの血圧を調整/管理することができません...

AM血圧について医師に知らせる必要があります。心臓病や動脈閉塞がある場合は、より適切なケアと診断のために心臓専門医に送る必要があります。

ありがとう、カレン