尺骨手根亜脱臼

質問
こんにちは、私の医者によって提案された私の怪我と治療についてコメントしていただければ幸いです。

病歴：男性、33歳、体調良好。手や手首に事前の怪我はありません。

怪我：パンチしながら、右手（尺骨側）の最後の2つのナックルでオブジェクトを叩きました。最初の2の代わりに。

結果：手首の即時、中等度、一定の痛みとこわばり。腫れはありません。赤みはありません。手、手首、指を動かすことができます。次の週の間、痛みは減少していました。しかし、私は何かが間違っていることを知っていました。

Dx：スポーツ医学博士に行きました。 X線は骨折を示さなかった。それでも、手根骨レベルの尺骨側で不安定性が発見されました。片方の手を尺骨に置き、もう一方の手を豆状骨に置くと（ワトソンテストであると信じて）、不安定さを確認できます。手の垂れはありませんが、もう片方の手よりも緩い感じがします。

推奨される治療法：医師は2週間RICEとブレースを選択しました。次に、不安定性の周りの筋肉を強化するための強化運動。

結果：5か月後（今日）、私はまだ不安定ですが、その重症度についてコメントすることはできませんが、特定の動きをするといくつかのひび割れ/スナップがあり、手根骨がいくつか動くのを感じることができ、痛みはほとんどありません。私は特定の小さな動きを除いてほとんど何でもすることができます。

私の質問：

1.この治療オプション（筋力トレーニング）は一般的であり、受け入れられている治療と互換性がありますか？それとも手術が好まれますか？それは実際に手術で修正できますか、それとも手術は怪我よりも悪いですか？

2.不安定性は完全に消えますか？

3.手首を通常の方法で使用することにより、不安定性は時間とともに悪化する可能性がありますか？

4.平均してどれくらいの期間この怪我に「苦しむ」と期待できますか。 （1年、2年、生涯）治癒時間は長いですか？

5.このような怪我で変形性関節症が現れるのはどのくらい目立ちますか？

6.手首の周りには筋肉がないので、強化運動はどのように役立ちますか？

7.私はキックボクシングをスポーツとして取り上げました。今、私がトレーニングしてパンチするとき（ハンドラップとボクシンググローブを使って）、私は何の最中もその後も痛みを感じません。手首にまだ危害を加えていますか？

お時間をいただき、誠にありがとうございます。どんな情報でも大歓迎です。

回答
こんにちはステファン、
これは、三角形の線維軟骨複合体の裂傷のように聞こえます。これは、後年の痛みや機能障害に傾く可能性があります。私は1980年に両手首でこれを自分で行いましたが、今では手が震えたり、極端な可動域で痛みを感じ始めています。外傷後の関節炎は確かに発生する可能性があります。即時治療は正しかった。手首を安定させるために、手首に取り付けられた筋肉を強化することが重要です。キックボクシングのようなもので繰り返されるトラウマは、問題を悪化させる可能性があります。空手で両手首を負傷し、今はお金を払っています。手首の関節造影またはMRIのいずれかを使用して、損傷の程度を判断することをお勧めします。不安定性はおそらく完全には消えません。