この胸部X線の結果はCHFを示唆していますか？

質問
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質問 -
気管支炎のような症状があり、非常に体調が悪くて弱い（立ち上がれない、または歩けない程度の）高齢の患者が、肺炎を除外するために胸部X線検査のために一般開業医から送られたかどうかを知りたいです。レポートは次の解釈で戻ってきますが、これは心不全の可能性を示唆していますか？もしそうなら、次に何をする必要がありますか？解釈：「顕著な心臓肥大があります;肋骨横隔膜の角度は両側で鈍くなります;急性の肺浸潤は認められません」。この患者のために何をすべきか、そして次のステップは何であるかを可能な限り詳細に説明してください。この患者は観察と検査のために入院する必要がありますか？

助けてくれてありがとう。


答え -
それは患者の臨床状態に依存します.....このタイプの患者は、心臓に関連している可能性があるか、肺に関連している可能性があるか、またはその両方である可能性があるため、理解するのが難しい場合があります。 BnP-基本的な自然ペプチド血液検査は良い検査です、問題がCHFである場合、それは非常に高くなります。彼らが認められるべきか-状況に依存します...歩く/立ち上がるには弱すぎるなら、おそらくそうです。

お役に立てれば.....

患者さんの臨床状態とはどういう意味かわかりません。患者は79歳です。 Norvasc、Cozaar、Lasixの薬を使用しても、高血圧を制御するのは困難です-160s / 80-150s / 80。患者は186ポンドで太りすぎです。彼女はまた、非常に大きな咳をして非生産的な咳をし、浮腫を患っています。私の追加の詳細でさらに情報がありますか？

回答
インターネットで診断するのは難しいです。私がERで働いていて、初めて誰かに会うときは、十分に難しいです。よくわからない場合は、主治医に相談するか、救急外来に連れて行ってください...しかし、複数の問題を抱えているその年齢では、何かが起こる可能性があります...。