イレオストミーの出力と体液貯留

質問
私は病院にいて、空腸の栄養補給を35ml時間、tpn33ml時間で行っています。他の入力は、その日の合計300mlの私のJ.tubeの水フラッシュです。私の回腸瘻造設術の出力は、1日150〜180mlです。これは正常ですか、それとも600mlにする必要がありますか？ 1年前の回腸瘻造設術の手術後、2週間ドリップしており、出力は600mlから1リットルでした。腹部が膨満し、ガスが出ると気孔の周りにもガスが出て、腹部の奥深くで鋭い痛みが常に目覚めているので、腸に何らかの閉塞があるのではないかと思います。何か案は？不快感のためにJフィードを減らすことができるかどうか尋ね続けますが、運動障害があると言われているため、腸が機能しなくなると考えているため、腸の使用をやめたくありません。また、24時間後に4kg体重が増えました。 OF SODIUMの点滴とtpn（合計で1時間あたり125ml）は、2日間でさらに1.5kg増加しました。足に体液貯留がたくさんありました。明日はさらに体重が増加するのではないかと思います。これらの医師は、私の体重が28kgと軽いため、より多くの栄養を摂取することしか考えられませんが、どういうわけか体液貯留と体重増加が速すぎるようです。イレオストミーがあまり機能しないことは、体重増加に寄与するでしょうか？ありがとう、そして私はあなたの時間と私がこれらの医者に置くことができるどんな質問にも感謝します。結腸直腸外科医、消化器病専門医、TPNスペシャリストの下にいます。


回答
これはとても複雑なので電話をかけるのは難しいですが、そのような場合、私は一歩下がって物事を単純化しようとします.....「貧乏人の」液体モニターは尿の出力です。 1時間あたり30〜50 ccの尿（平均）を排出している場合は、十分な水分を摂取しています。そうでない場合は、十分な水分が得られていません。ナトリウムが腫れを引き起こしている場合は、D5 1 / 2NSやD51 / 4 NSなど、より自由な水で何かを使用できます。ただし、補液が不足しているように聞こえます。私は1日あたり1930ccの水分を計算しますが、これはわずかに低い側にある可能性があります。邪魔されているかどうかを判断する簡単な方法の1つは、嘔吐しているかどうかです。鋭い痛みは、部分的な閉塞または他の何百万ものものである可能性があります。一般的に、Gastroは電解質と液体の管理でおそらく最高の人です。

お役に立てれば...