HIGH CHOLESTEROL

質問
内科医は、首の右側の頸動脈にブルーイ（sp？）を発見しました。私は超音波を使用しましたが、結果は、手術を必要とする閉塞がほとんどないか、少なくとも閉塞がないことを示しました。内科医は、ブルーイが悪化するのを防ぎ、コレステロールを下げるのを助けるために、アスピリンのレジメンを1日100mgから325mgに増やしました。彼はスタチン系薬剤を処方していませんが、ブルーイが私のLDLコレステロールを100に下げることを望んでいます。私の現在のコレステロールは206で、LDLは137、HDLは63、トリグリセリドは36です。私はかなり激しい毎日の運動プログラムを持っています。私は太りすぎではありません。私は賢明に食べます。私は58歳です。心臓病と高コレステロールは私の家族で実行されます。アスピリンの投与量を増やすだけではLDLを100に下げることができないのではないかと心配していますが、製造されたスタチン薬の服用を開始したくないと考えています。私は、両方とも天然物質であるレッドイーストエキスまたはフィトステロールのいずれかを検討しています。レッドイーストの長期使用が肝臓に何らかの影響を与える可能性があるといういくつかの証拠があることを私は知っています、そして私はすでにミルクシスルとCoQ10を服用しています。あなたはどう思いますか？

回答
ホイレスさん、

アスピリンはコレステロール値には影響しませんが、血管内部の「粘着性」と血液の凝固能力には影響します。アスピリンは、心臓発作や脳卒中を起こすことに対する1つの防御策です。

あなたの家族歴と頸動脈のプラークの記録から、私はあなたの内科医に同意し、スタチン系薬剤と「天然」代替品を開始することを提案します。実際、LDLを下げることができたとしても、低用量のスタチン薬は血管疾患の予防に有益である可能性があります。理由は次のとおりです。

1.罹患率（読み取り=生活の質）と死亡率の両方を改善するスタチンに関する優れたデータがあります。それらはコレステロールを下げ、非常に安全で、20年前から存在しています。スタチンを使用してLDLを70未満に下げる新しいデータは、プラークの退行さえ示しています。私の意見では、これは実際には、血管疾患の進行を単に遅らせるだけでなく、改善することを意味します。

2.スタチンはまた、プラークの「炎症」を減少させ、したがって、粘着性になり、血餅を形成する可能性を低くします。 CRPまたはC反応性タンパク質のチェックについて内科医に尋ねることができます。これは炎症の尺度です。それが上昇した場合、それは私の決定をスタチンの使用に向けてさらに押し進めるでしょう。

3.「天然」の代替品（赤米酵母など）はコレステロールを下げる働きをするかもしれませんが、長期的な利益（または副作用：ヘムロックも天然であることを忘れないでください）のデータはありません。バッチと企業間の品質管理にも問題があります。自然な選択肢は実際にはうまくて良いかもしれませんが、うまく設計された研究とより長い研究期間がなければ、それらが罹患率と死亡率に影響を与えることは確かではありません。それらは確かにコレステロールを下げるかもしれませんが、より重要なのはそれらが病気を予防/軽減するかどうかです。証拠のほとんどは、この時点で逸話的です。オオアザミ、赤米酵母、フィトステロールは長期間の使用に安全であり、より多くの問題（肝臓病、癌など）を引き起こさないという証拠はありますか？怖いのは、ほとんどの人が店員の勧めに基づいてこれらの薬を服用していることです（そしてそうです、彼らは薬です）。しかし、私は編集しています...

私を誤解しないでください。私は一般的に自然な代替品やサプリメントに反対していませんが、証明されていない治療法には反対しています。コエンザイムQ10は、この組み合わせが有益であるといういくつかの良い証拠があるので、私が実際にスタチンと一緒に提案するサプリメントです。

diatribe申し訳ありませんが、あなたは和音を打ちました。私には、同様の質問をし、スタチンについて心配している多くの患者がいます。私のアドバイスは批判的であり、あなたのすべての選択とあなたの情報源/専門家（私を含む）を研究し、（あなたがすでに見ているように）教育を受けた消費者になることです。私の母がいつも言っているように、すべての著者が「権威」であるわけではありません。

あなたが私の家族であるならば、私は一次治療としてスタチンを試すことを躊躇しません。私の仕事は、生活だけでなく、生活の質の予防と維持です。患者が脳卒中を起こした後は、残念ながら、1秒を防ぐ以外にできることはほとんどありません。私の目標は、彼らが最初のものを防ぐのを助けることです。明らかに、禁煙、血圧と糖尿病の管理、体重管理、運動も重要な要素です。

それがお役に立てば幸いです。あなたが選択肢を研究していることをうれしく思います。