質問 高齢者の食事を評価する際に考慮すべきことは何ですか？
回答 ビタミンやサプリメントなど、彼らが口に入れるすべてのものについて尋ねてください。わかった？
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年をとって、よりよく食べる
メリーランド州ロックビルのベルナデットハーキンスは、自分自身を適切に養うことができなくなったとき、生活支援住宅に引っ越しました。今日、彼女は自宅のような共同ダイニングルームで彼女と他の約30人に提供される1日3回の食事を楽しむことができます。
ペンシルバニア州モスクワのハリーは、自分自身を適切に養うことができなくなったとき、娘と彼女の家族と一緒に引っ越しました。彼女の指導のもと、彼は1日6回食事をし、高カロリー、高タンパクの食品を間食し、ほぼ正常な体重を維持しました。
ハリー（彼の姓を使わないように頼んだ）とハーキンスは、今日の古い世代の多くを代表しています。ほとんどの場合、一人暮らしであるため、食事のニーズを満たすことができず、妥協を余儀なくされています。
ハリーは料理の仕方を知りませんでした。彼は癌を発症したため、バランスの取れた食事をとることがさらに重要になりました。ハーキンスは料理の仕方を知っていましたが、自分で十分な食事を準備するのに時間がかかりませんでした。
「おやつは私がすることだ」と彼女は言った。 「食事をとってからお茶とトーストを飲むことを考えていました。栄養に関しては、自分が正しいことをしていないことはわかっていました。」
彼らの食事の問題は、孤独と料理への欲求やスキルの欠如に起因していました。他の高齢者は、経済的困難から身体的問題に至るまで、他の理由で食事が不十分な場合があります。
解決策は、代替の生活形態を見つけることから、宅配の食事を受け入れること、食品医薬品局と米国農務省によって開発された食品ラベルを使用することまで、同じように変化する可能性があります。健康的なライフスタイルを維持するためには、身体活動も重要です。
なぜ懸念？
栄養は生涯を通じて重要です。骨粗鬆症など、晩年に発症する多くの慢性疾患は、初期の貧しい習慣の影響を受ける可能性があります。不十分な運動とカルシウム摂取は、特に青年期と成人期初期に、骨がもろくなり、ひび割れたり壊れたりしやすい病気である骨粗鬆症のリスクを大幅に高める可能性があります。
しかし、晩年の良好な栄養は、高齢のアメリカ人に蔓延している病気の影響を軽減したり、そのような病気を患っている人々の生活の質を改善したりするのに役立ちます。それらには、骨粗鬆症、肥満、高血圧、糖尿病、心臓病、特定の癌、胃腸の問題、および慢性的な栄養不足が含まれます。
研究によると、後年の良い食事は、これらの病気のリスクを減らし、病気の兆候や症状を管理するのに役立ちます。これにより、生活の質の向上に貢献し、入浴、着替え、食事などの基本的な日常生活を継続することで、高齢者の自立を維持することができます。
一方、栄養不良は、病気からの回復を長引かせ、制度化の費用と発生率を高め、生活の質を低下させる可能性があります。
シングルライフ
それが65歳であろうと85歳であろうと、高齢者は最終的に、よく食べる能力を妨げる1つ以上の問題に直面します。
社会的孤立は一般的なものです。何年にもわたって他の人と一緒に暮らした後、独身になっている高齢者は、特に食事の時間に一人でいるのが難しいと感じるかもしれません。彼らは落ち込んで、通常の食事の準備や食事に興味を失ったり、控えめにしか食べなかったりするかもしれません。
1993年7月のJournalsof Gerontologyに発表された研究では、研究者は、ほとんどが女性である新たに未亡人になった人々は、食事を楽しんでいると言う可能性が低く、良い食欲を報告する可能性が低く、良い食事行動を報告する可能性が低いことを発見しました彼らの結婚した相手。未亡人の被験者の85％近くが、既婚の被験者の30％と比較して、配偶者の死亡後2年間に体重の変化を報告しました。未亡人のグループは、7.6ポンド（3.4キログラム）の平均体重減少を報告する可能性が高かった。
調査によると、ほとんどの女性は結婚して料理や食事を楽しんだと言っていましたが、未亡人として、特に料理の努力に感謝する人がいなかったため、これらの活動は「雑用」でした。
妻に料理を任せたかもしれない多くの未亡人の男性にとって、問題はさらに広がるかもしれません：彼らは料理と料理の仕方を知らないかもしれません。代わりに、彼らは軽食をとったり、たくさん食べたりする可能性があり、どちらも人々が脂肪やコレステロールを食べすぎて、十分なビタミンやミネラルを摂取できない可能性があります。
特別食
同時に、多くの高齢者は、慢性的な医学的問題のために、特別な食事療法を必要とする場合があります。たとえば、心臓病のための低脂肪、低コレステロール食、高血圧のための低ナトリウム食、または低脂肪食です。減量のためのカロリーダイエット。特別食は多くの場合余分な労力を必要としますが、高齢者は代わりに、冷凍ディナー、缶詰食品、ランチミートなど、カロリーが多すぎたり、脂肪やナトリウムが多すぎたりする可能性のある、すばやく簡単に調理できる食品に落ち着く場合があります彼らのニーズのために。
一方、フィラデルフィアの個人開業医である管理栄養士のMona Sutnick、Ed.D。は、一部の人々は特別な食事をやりすぎて、健康に害を及ぼすよりも有益な食品を過度に制限する可能性があると指摘しました。
「60歳の人への私のアドバイスは 『あなたの脂肪を見る』かもしれませんが、体重が不足している80歳の人には、 『脂肪を食べてカロリーをとる』と言います」とサトニックは言いました。
物理的な問題
一部の高齢者は、咀嚼困難や便秘、下痢、胸焼けなどの胃腸障害のために、健康に重要な食品を過度に制限する場合があります。歯が欠けていたり入れ歯が合わないために噛むのが難しいため、高齢者はビタミン、ミネラル、繊維の重要な供給源である新鮮な果物や野菜を見送る可能性があります。あるいは、ガスや便秘を引き起こすと信じて、乳製品を避けるかもしれません。そうすることによって、彼らはカルシウム、タンパク質、そしていくつかのビタミンの重要な供給源を逃します。
薬による副作用により、高齢者は特定の食品を避けるようになる可能性があります。いくつかの薬は味覚を変え、食欲に悪影響を与える可能性があります。これは、人々が年をとるにつれて一般的な味覚と嗅覚が自然に減少するという問題を追加します。
関節炎、脳卒中、アルツハイマー病などの他の医学的問題は、良好な栄養を妨げる可能性があります。たとえば、関節炎を患っている人や、脳卒中を起こして料理をしたり、買い物をしたり、フォークを持ち上げて食事をしたりした人にとっては、不可能ではないにしても難しいかもしれません。アルツハイマー病やその他の病気に関連する認知症は、食事が不十分になったり、完全に食べ忘れたりする原因となる可能性があります。
お金の問題
お金の不足は、社会保障以外の収入がないかもしれない年配のアメリカ人の間で特に問題です。 2002年の米国国勢調査局のデータによると、65歳以上の人々のその年の年収の中央値は14,152ドルでした。その年齢の人々の10％以上が、その年齢層の平均貧困レベル（年間8,980ドルと定義）を下回る収入を持っていました。
お金が足りないと、コストが高くなり、無駄がなくなるため、高齢者は重要な食品の購入（たとえば、新鮮な果物、野菜、肉などの生鮮食品）を手に入れる可能性があります。肉、シチュー、キャセロールなどの食品のレシピは通常大量に得られるため、これらの食品を調理したり焼いたりすることは避けてください。
経済的な問題はまた、高齢者が良好な栄養を妨げる問題を修正する可能性のある医学的および歯科的治療を遅らせる原因となる可能性があります。
フードプログラム
多くの高齢者は、社会的および経済的ニーズが最も高い高齢者を対象とした栄養やその他のサービスを提供する高齢者法の下で助けを見つけることができます。このプログラムは、低所得の少数民族と地方の人口に特に注意を向けています。高齢者法を施行する米国高齢化対策局によると、栄養プログラムは、高齢者の食生活の不備と社会的孤立に対処するために設立されました。
宅配食と集合栄養サービスが主要な栄養プログラムです。集合的な食事プログラムでは、高齢者が地元の場所、多くの場合、地元の高齢者センター、学校、その他の公共の建物、またはレストランに集まり、健康診断、運動、またはレクリエーション活動を行うことができます。
1972年以来利用可能なこれらのプログラムは、連邦政府、州政府、地方自治体によって資金提供されており、高齢者が週に5〜7日少なくとも1回栄養価の高い食事をとることを保証します。現在の基準では、その食事はアメリカ人の食事ガイドラインに準拠し、高齢者に推奨される食事摂取基準の少なくとも3分の1を提供する必要があります。多くの場合、人々は、ナトリウムの摂取を制限する必要がある人のための無塩食品や、噛むのが難しい人のためのひき肉など、特別な食事のニーズに対応する食品を受け取ります。
Older Americans Actに基づいて提供されるその他の栄養サービスは、栄養教育、スクリーニング、およびカウンセリングです。
これらの栄養プログラムは貧しい人々を対象としていますが、登録栄養士であり、高齢化対策局の全国栄養士であるJean Lloydによると、収入に関係なく他の高齢者も利用できます。食事代は誰も請求されませんが、高齢者は自発的かつ秘密裏にお金を寄付することができます、と彼女は言いました。
食事は良い栄養を提供するだけでなく、高齢者に社交の機会を与えます。これは、社会的孤立による栄養への悪影響を防ぎ、人々を積極的かつ社会的に関与させる方法の重要な要素です。
資格のある人にとって、フードスタンプは栄養を改善するためのもう1つの助けです。このプログラムでは、1人の世帯が、ほとんどの食料品を購入するために、月平均44ドルのフードスタンプを受け取ります。
帰国の場合、多くの地域で食料品の買い物の支援が利用できます。通常、非政府組織によって提供されるこのサービスは、要求に応じて食料品を購入し、人々に配達します。受取人は食料品と時にはサービス料を支払います。
一部のコミュニティでは、民間組織も宅配の食事を販売しています。
その他の支援
家族や友人は、適切な機関や組織と連絡を取り、必要なフォームに記入するのを手伝うことで、高齢者が食品プログラムを利用できるようにするのに役立ちます。彼らが取ることができる他のいくつかのステップは次のとおりです
年配の人が十分に食べていることを確認するために時々調べます
食べ物を準備し、高齢者が利用できるようにする
食事のために年上の人に加わる。
場合によっては、高齢者が適切な栄養を確保するのに役立つ、自宅、生活支援施設、ナーシングホームなどの環境に高齢者が移動していることを確認するのに役立つ場合があります。
高齢者の生活状況がどうであれ、適切な医学的および歯科的治療は、胃腸の苦痛や咀嚼困難など、良好な栄養を妨げる医学的問題を治療するために重要です。薬が高齢者の味や食欲を損なうように思われる場合は、別の薬に切り替えるとよいでしょう。
基本的な食事療法の原則の見直しは、栄養を改善するのに役立つかもしれません。晩年の良い栄養の重要性を高齢者に説明することは、彼らが栄養価の高い食品を選択するためにより大きな努力をするように動機づけるかもしれません。
ラベルを見てください
食品表示は、高齢者が良い食事を選択するのに役立ちます。このラベルは、ほとんどの食品の栄養成分を示しており、消費者は食品が毎日の食事の推奨事項にどのように適合するかを確認できます。
一部の情報は、食品の栄養上の利点を説明する主張として表示されます。たとえば、「コレステロールが低い」または「ビタミンCが多い」などです。厳格な政府の規則の下では、これらの主張は、食品が特定の基準を満たしている場合にのみ使用できます。これは、クレームが信頼できることを意味します。たとえば、「低コレステロール」食品は、1食あたり20ミリグラム以下のコレステロールと2グラム以下の飽和脂肪を提供できます。
あまり一般的ではありませんが、栄養素や食品を病気や健康関連の状態のリスクに関連付けるラベル表示も役立ちます。これらの主張は科学的証拠によって裏付けられています。ある主張は、全粒穀物食品を心臓病や癌のリスクに関連付けています。食品表示では、この主張は次のようになります。
「全粒穀物食品が豊富で、総脂肪、飽和脂肪、コレステロールが少ない食事は、心臓病や一部の癌のリスクを減らす可能性があります。」
より詳細な情報は、食品ラベルの側面または背面にある「栄養成分」パネルにあります。この情報は、ほとんどすべての食品パッケージで必要です。この栄養情報は読みやすく、通常は白または他のニュートラルな対照的な背景にあります。
いくつかの栄養情報は、購入した場所で多くの生肉、鶏肉、魚、新鮮な果物や野菜についても入手できる場合があります。情報は、パンフレット、ポスター、プラカードに記載されている場合があります。
身体活動
ダイエットに加えて、身体活動はあらゆる年齢の健康的なライフスタイルの一部です。カロリーを燃焼することで体重を減らし、コントロールするのに役立ちます。ウォーキングなどの骨に体重をかける適度な運動は、高齢者の骨の強度を維持し、場合によっては増加させるのに役立ちます。 1994年12月28日に発表されたJournalof the American Medical Associationの研究によると、集中的な筋力トレーニングは、閉経後の女性の骨密度を維持し、筋肉量、筋力、バランスを改善するのに役立ちます。この研究では、被験者は筋力トレーニングにウェイトマシンを使用しました。
また、高齢者の運動の利点を調べている科学者は、定期的な運動が心臓と肺の機能を改善し、強度と柔軟性を高め、幸福感に貢献できることに同意しています。
活発なウォーキングから軽いガーデニングまで、定期的な身体活動はすべて良好です。常識が鍵です。ただし、長期間活動を停止した後、激しい運動プログラムを開始または再開する前に、医師に相談する必要があります。
運動のために時間を取って、栄養価の高い食品を選ぶのを助けるために食品ラベルを使用し、利用可能ないくつかの支援プログラムを利用し、必要な医療を受けることは、高齢者が老化の栄養上の落とし穴を避け、彼らをより完全に楽しむのを助けるのに大いに役立ちますシニア年。
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詳細については
栄養成分表示を理解して使用するためのより完全で簡単なガイドについては、www.cfsan.fda.gov / 〜dms /foodlab.htmlにアクセスしてください。
食品表示の詳細については、「食品表示のクローズアップ」を参照してください。 FDA、5100 Paint Branch Parkway（HFS-555）、College Park、MD 20740に連絡し、発行番号（FDA）03-2283を要求してください。
お住まいの地域の高齢者向けの食事プログラムについては、米国高齢者介護局（1-800）677-1116に電話するか、www.eldercare.govにアクセスしてください。
フードスタンプについては、電話帳の青いページに記載されている郡のフードスタンプ事務所にお問い合わせください。
お住まいの地域で登録栄養士を見つけるには、米国栄養士協会の消費者栄養情報ライン（1-800）366-1655、内線に電話してください。 5000、またはインターネット（www.eatright.org/Public/）で協会の全国栄養ネットワークを確認してください。
高齢化対策局から栄養と健康的なライフスタイルのためのより多くのリソースを見つけるには、www.aoa.gov / eldfam /eldfam.aspにアクセスしてください。
