老年学

質問
71歳の兄はナーシングホームにいます。多くの高齢者と同じように、彼は精神的にも肉体的にも多くの問題を抱えていると私は確信しています。彼は最近二重ヘルニアと診断されたので、彼がそれを見たとき、医者はあえぎました。彼は動作します。私の質問は、起こりうる症状に関するものです。彼は頻繁に自慰行為をしていて、ヘルニアが過度の圧力とそれに続く刺激を引き起こしているのではないかと思いました。ここに簡単な歴史と私がこれを知るようになった方法があります：彼が40歳の時から、彼の妻は彼を性的に拒否しました。約60歳で、彼は大規模な大発作を起こし、良性脳腫瘍と診断されました（手術はできませんが治療可能です）。数年後、彼は彼らの集合住宅で売春婦と関わり、妻は荷物をまとめて彼を去りました。今、彼は素敵な女性に会い、彼らは結婚する予定ですが、彼女は彼が容認できない状況で自慰行為をしているのを見て、彼が何をしているのかさえ知っているかどうか心配しています。ここに究極の質問があります：ヘルニアは絶え間ない覚醒を引き起こしているのでしょうか？それとも、脳腫瘍の結果である可能性が高いですか？いずれにせよ、性的に壊滅的ではない何かをすることができますか？答えられないのなら分かりますが、私はPOAを持っていないので、誰にも話してもらうことすらできません。私は彼が素晴らしい関係のためにこのチャンスを失うことを望んでいません。どうもありがとう、Marylynn Stults

回答
こんにちはMarylynnと書いてくれてありがとう

私はあなたがあなたの兄弟がいる家でケア会議を要求する必要があると思います（これは主任看護師/ユニットマネージャー、医師、薬剤師、フロアナース、ソーシャルワーカー、栄養士および家の他の適切なマネージャーの会議です） 20分間座って、特定の居住者の現在の懸念について話し合います。住民や家族は一般的に出席することが奨励されていますが、この場合、あなたの兄弟を含めない方が賢明だと思います。少なくとも最初の集会には参加しないでください。

マスターベーションの課題は、簡単な答えがないことです。考えられる原因や影響は非常に多く、通常は特定できず、原因を特定しても治療が容易になることはありません。ヘルニアからの圧力などの考えられる身体的原因については、医師にフォローアップしたいと思いますが、それがそれほど単純ではないかと思います。

あなたが言ったことから私が知っているごくわずかなことから、あなたはおそらく脳腫瘍に関連する無意識の行動と認知障害を伴う社会的スキルの喪失に対処しているでしょう。この場合、あなたの兄弟は自分がそれをしていることに気づかず、他の人の前の食堂でそれをしていることに何かが疲れていることに気づかないので、何かをすることは非常に困難です。

あなたが正しいです、彼があなたが話していることを知るのに十分に認知的にさえ知っているならば、あなたはトピックに近づく人になりたくありません。私は別の紳士、おそらく彼の医師が彼と話し（彼と話すことが適切である場合でも）、自慰行為をする適切な時間と場所について話し合うことを提案します。これは非常に物議を醸すトピックですが、私のキャリアの中で、道徳的に摩耗したものは何もないと常に感じていました。残念ながら、一部の認知障害のある人々は、それを行うための適切な時間/場所を認識する能力を失い、それが恥ずべき状況につながります。

あなたがケアカンファレンスを手配することができれば、あなたのグループは座って最良のアプローチについて話し合うことができます。これにより、すべての医療専門家がブレインストーミングを行い、兄弟のケアに関係するすべての人が同じページにいることを確認できます。これは、人々が矛盾する情報を提供しないように、あらゆる課題に対処するための最良の方法です。それはデリケートなトピックですが、高齢者の家では決して珍しいことではないので、それに対処し、家の人々が治療計画に関与し、認識していることを確認することをお勧めします。これはあなたの兄弟たちの最善の利益になるでしょう。

これが少しお役に立てば幸いです。幸運を祈ります。

マーゴット