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排便を伴う血液


質問
過去数週間で、私は排便に伴う失血を経験しました。血液は便に含まれていませんが、通常は組織に含まれています。これは1、2週間前に起こったことがあり、その後消えました。これは何である可能性があり、医師に相談する必要がありますか?

回答
それが腸ではなく組織にある場合、それは裂肛または痔のいずれかです。どちらも排便で痛いですが、裂け目はもっと痛いです。治療法はそれぞれ異なりますので、必ず医師の診察を受けてください。どちらも便軟化剤とより多くの水を飲む必要があります。ほとんどの医師は、裂け目にコルチゾン坐剤を使用しています。わかった?

詳しくは..
痔核
このページ:

痔核とは何ですか?
痔核の症状は何ですか?
痔核はどのくらい一般的ですか?
痔核はどのように診断されますか?
治療は何ですか?
痔核はどのように予防されますか?
痔核とは何ですか?
痔核という用語は、肛門または下部直腸の周りの静脈が腫れ、炎症を起こしている状態を指します。

痔核は、便を動かすために緊張することから生じる可能性があります。その他の要因には、妊娠、老化、慢性便秘または下痢、肛門性交などがあります。

痔核は肛門の内側(内部)または肛門の周りの皮膚の下(外部)のいずれかにあります。 (図を参照してください。)

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痔核の症状は何ですか?
裂肛、瘻孔、膿瘍、または刺激とかゆみ(肛門掻痒症)を含む多くの肛門直腸の問題は、同様の症状を示し、誤って痔と呼ばれます。

痔核は通常、危険でも生命を脅かすものでもありません。ほとんどの場合、痔の症状は数日以内に消えます。

多くの人が痔核を持っていますが、すべてが症状を経験するわけではありません。内痔核の最も一般的な症状は、便、トイレットペーパー、または便器を覆う真っ赤な血です。しかし、内痔核が肛門から体外に突き出て、イライラして痛みを伴うことがあります。これは、突出した痔核として知られています。

外痔核の症状には、痛みを伴う腫れや、血栓が形成されたときに生じる肛門周囲の固いしこりなどがあります。この状態は、血栓性外痔核として知られています。

さらに、肛門の周りを過度に緊張させたり、こすったり、掃除したりすると、出血やかゆみを伴う刺激を引き起こし、悪循環の症状を引き起こす可能性があります。粘液を排出すると、かゆみを引き起こす可能性もあります。

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痔核はどのくらい一般的ですか?
痔核は男性と女性の両方で非常に一般的です。人口の約半分は50歳までに痔核を持っています。痔核は妊婦の間でも一般的です。腹部の胎児の圧力とホルモンの変化により、痔の血管が拡大します。これらの血管はまた、出産時に厳しい圧力にさらされます。しかし、ほとんどの女性にとって、妊娠によって引き起こされる痔核は一時的な問題です。

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痔核はどのように診断されますか?
直腸からの出血や血便が発生した場合は、医師による徹底的な評価と適切な診断が重要です。出血は、結腸直腸がんを含む他の消化器疾患の症状でもある可能性があります。

医師は肛門と直腸を調べて痔核を示す血管の腫れを探します。また、手袋をはめた潤滑剤を塗った指で直腸指診を行い、異常を感じます。

痔核の直腸をより詳細に評価するには、肛門鏡、内痔核の観察に役立つ中空の照明付きチューブ、または直腸全体をより完全に検査するのに役立つ直腸鏡を使用した検査が必要です。

消化管出血の他の原因を除外するために、医師はS状結腸鏡検査で直腸と下部結腸(S状結腸)を検査するか、結腸内視鏡検査で結腸全体を検査する場合があります。 S状結腸鏡検査と結腸内視鏡検査は、直腸から挿入された照明付きの柔軟なチューブの使用を伴う診断手順です。

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治療は何ですか?
痔核の治療は、最初は症状を和らげることを目的としています。症状を軽減するための対策には以下が含まれます

温かい浴槽を1日数回、普通の温水で約10分間お風呂に入れます


痔のクリームまたは坐剤の患部への限られた時間の塗布



アメリカ結腸直腸外科医協会の許可を得て転載したイラスト。アーティスト:ラッセルK.パール、M.D。

痔核の再発を防ぐには、便秘の圧力と緊張を和らげる必要があります。医師はしばしば食物繊維と水分を増やすことを勧めます。適切な量​​の食物繊維を食べ、6〜8杯の水分(アルコールではない)を飲むと、より柔らかく、かさばる便になります。より柔らかい便は腸を空にすることをより簡単にし、緊張によって引き起こされる痔核への圧力を減らします。緊張を取り除くことはまた痔核が突き出るのを防ぐのを助けます。

食物繊維の良い供給源は、果物、野菜、全粒穀物です。さらに、医師は、バルク便軟化剤またはオオバコ(Metamucil)やメチルセルロース(Citrucel)などの繊維サプリメントを提案する場合があります。

場合によっては、痔核は内視鏡的または外科的に治療する必要があります。これらの方法は、痔核組織を収縮および破壊するために使用されます。医師は、オフィスまたは病院の訪問中に手順を実行します。

内痔核のサイズを除去または縮小するために、いくつかの方法を使用することができます。これらの技術には以下が含まれます

輪ゴム結紮術。直腸内の痔核の基部の周りに輪ゴムが配置されています。バンドは循環を遮断し、痔核は数日以内に枯れます。


硬化療法。痔核を収縮させるために、薬液が血管の周りに注入されます。


赤外線凝固。痔の組織を燃やすために特別な装置が使用されます。


痔核切除術。時折、広範囲または重度の内痔核または外痔核は、痔核切除術として知られる手術による除去を必要とする場合があります。


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痔核はどのように予防されますか?
痔核を予防する最善の方法は、痔核が通過しやすいように便を柔らかく保ち、圧力と緊張を軽減し、衝動が発生した後できるだけ早く腸を空にすることです。ウォーキングを含む運動、および食物繊維の増加は、より柔らかく通過しやすい便を生成することにより、便秘と緊張を軽減するのに役立ちます。

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米国政府は、特定の商用製品または企業を推奨または支持していません。このドキュメントに記載されている商号、所有権、または会社名は、提供された情報の文脈で必要であると見なされる場合にのみ使用されます。製品が言及されていない場合、これは製品が不十分であることを意味または意味するものではありません。


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国立消化器病情報クリアリングハウス
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ベセスダ、メリーランド州20892-3570
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National Digestive Diseases Information Clearinghouse(NDDIC)は、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所(NIDDK)のサービスです。 NIDDKは、米国保健社会福祉省傘下の国立衛生研究所の一部です。 1980年に設立されたクリアリングハウスは、消化器疾患のある人々とその家族、医療専門家、および一般の人々に消化器疾患に関する情報を提供しています。 NDDICは、問い合わせに回答し、出版物を作成および配布し、専門家および患者の組織や政府機関と緊密に連携して、消化器疾患に関するリソースを調整します。

クリアリングハウスによって作成された出版物は、NIDDKの科学者と外部の専門家の両方によって注意深くレビューされています。

この電子テキストは著作権で保護されていません。クリアリングハウスは、このe-pubのユーザーに、必要な数のコピーを複製して配布することを推奨しています。
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便秘とは、少量の硬く乾燥した排便の通過であり、通常は週に3回未満です。便秘のある人は、排便が困難で痛みを伴うことがあります。便秘の他の症状には、膨満感、不快感、鈍感などがあります。

多くの人は、実際には排便が定期的であるときに便秘になっていると考えています。たとえば、毎日排便がない場合、便秘や不規則であると考える人もいます。ただし、毎日または毎週の排便の適切な数はありません。通常は、人によって1日3回または週3回です。また、自然に他の人よりも硬いスツールを持っている人もいます。

いつか、ほとんどの人が便秘になります。通常、貧しい食生活と運動不足が原因です。ほとんどの場合、便秘は一時的なものであり、深刻ではありません。その原因、予防、治療を理解することは、ほとんどの人が安心を見つけるのに役立ちます。

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誰が便秘になりますか?
1996年の全国健康インタビュー調査によると、米国では約300万人が頻繁に便秘を患っています。便秘を報告しているのは、65歳以上の女性と成人です。妊娠中の女性は便秘を持っている可能性があり、それは出産や手術後の一般的な問題です。

便秘は、米国で最も一般的な胃腸の不満の1つであり、年間約200万人の医師の診察を受けています。しかし、アメリカ人が毎年下剤に何百万ドルも費やしていることから明らかなように、ほとんどの人は医療援助を求めずに自分自身を治療します。

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便秘の原因は何ですか?
便秘を理解するには、結腸(大腸)がどのように機能するかを知ることが役立ちます。食物が結腸を通って移動するとき、それは老廃物または便を形成しながら水を吸収します。結腸の筋収縮により、便が直腸に向かって押し出されます。便が直腸に到達するまでに、ほとんどの水分が吸収されているため、便は固くなっています。

便秘の硬くて乾燥した便は、結腸が水分を吸収しすぎる場合、または結腸の筋肉の収縮が遅いか緩慢である場合に発生し、便が結腸を通過するのが遅すぎます。便秘の一般的な原因は次のとおりです

食物繊維が不足しています
液体が足りない
運動不足

過敏性腸症候群
妊娠、高齢、旅行などの生活や日常生活の変化
下剤の乱用
排便したいという衝動を無視する
脳卒中などの特定の病気(はるかに一般的)
結腸と直腸の問題
腸機能の問題(慢性特発性便秘)
食物繊維が不足している
便秘の最も一般的な原因は、野菜、果物、全粒穀物に含まれる食物繊維が少なく、チーズ、卵、肉に含まれる脂肪が多い食事です。食物繊維の多い食べ物をたくさん食べる人は、便秘になる可能性が低くなります。

繊維(可溶性と不溶性の両方)は、体が消化できない果物、野菜、穀物の一部です。水溶性食物繊維は水に溶けやすく、腸内で柔らかくゲル状の食感になります。不溶性繊維はほとんど変化せずに腸を通過します。繊維のかさばりと柔らかな質感は、通過しにくい硬くて乾燥した便を防ぐのに役立ちます。

国立衛生統計センターによると、アメリカ人は1日平均5〜14グラムの食物繊維を食べています*。これは、アメリカ栄養士協会が推奨する20〜35グラムに満たないものです。子供も大人も、天然繊維を取り除いた精製食品や加工食品を食べすぎています。

食物繊維の少ない食事は、食事への興味を失い、食物繊維の少ないコンビニエンスフードを選ぶ可能性のある高齢者の便秘にも重要な役割を果たします。さらに、咀嚼や嚥下が困難な場合、高齢者は加工された繊維の少ないやわらかい食品を食べることを余儀なくされる可能性があります。

*国立衛生統計センター。主要栄養素、微量栄養素、およびその他の食事成分の食事摂取量:米国、1988-94年。 Vital and Health Statistics、シリーズ11、番号245。2002年7月。

液体が足りない
水やジュースなどの液体は、結腸に水分を加え、便にかさばり、排便を柔らかくしやすくします。便秘に問題がある人は、毎日十分な量のこれらの液体、約8オンスのグラスを飲む必要があります。コーヒーやコーラ飲料などのカフェインとアルコールを含む液体には、脱水効果があります。

運動不足
運動不足は便秘につながる可能性がありますが、医師はその理由を正確には知りません。たとえば、便秘は、事故後や病気のときに、ベッドにとどまらなければならず、運動できないときによく発生します。


いくつかの薬は便秘を引き起こす可能性があります。それらは含まれています

鎮痛剤(特に麻薬)
アルミニウムとカルシウムを含む制酸剤
血圧薬(カルシウムチャネル遮断薬)
抗パーキンソン薬
鎮痙薬
抗うつ薬
鉄サプリメント
利尿薬
抗けいれん薬
過敏性腸症候群(IBS)
過敏性腸症候群としても知られるIBSの人の中には、排便に影響を与えるけいれんが結腸にある人がいます。便秘と下痢はしばしば交互に起こり、腹部のけいれん、ガス性、膨満感は他の一般的な苦情です。 IBSは生涯にわたる症状を引き起こす可能性がありますが、生命を脅かす状態ではありません。ストレスで悪化することがよくありますが、特定の原因や、医師が結腸で見ることができる異常なことは何もありません。

生活や日常生活の変化
妊娠中、女性はホルモンの変化のため、または重い子宮が腸を圧迫するために便秘になることがあります。代謝が遅いと腸の活動と筋緊張が低下するため、加齢も腸の規則性に影響を与える可能性があります。また、旅行中は通常の食生活や日常生活に支障をきたすため、便秘になることがよくあります。

下剤の乱用
便秘についての神話は、下剤の深刻な乱用につながりました。これは、毎日の排便に夢中になっている人々の間で一般的です。

下剤は通常必要ではなく、習慣を形成する可能性があります。結腸は、排便をもたらすために下剤に依存し始めます。時間が経つにつれて、下剤は結腸の神経細胞に損傷を与え、結腸の自然な収縮能力を妨げる可能性があります。同じ理由で、浣腸を定期的に使用すると、正常な腸機能が失われる可能性もあります。

排便の衝動を無視する
排便の衝動を無視する人は、やがてその衝動を感じなくなり、便秘につながる可能性があります。家の外でトイレを使いたくないので、排便を遅らせる人もいます。他の人は、感情的なストレスのため、または忙しすぎるために衝動を無視します。子供たちは、ストレスの多いトイレトレーニングのため、または遊びを中断したくないために、排便を延期することがあります。

特定の病気
便秘を引き起こす病気には、神経障害、代謝障害および内分泌障害、および臓器系に影響を与える全身状態が含まれます。これらの障害は、結腸、直腸、または肛門を通る便の動きを遅くする可能性があります。

いくつかの種類の病気は便秘を引き起こす可能性があります:

神経学的障害

多発性硬化症
パーキンソン病
慢性特発性腸偽閉塞
脳卒中
脊髄損傷
代謝および内分泌状態
糖尿病
甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症
尿毒症
高カルシウム血症
全身性疾患
アミロイドーシス
狼瘡
強皮症
結腸と直腸の問題
腸閉塞、瘢痕組織(癒着)、憩室症、腫瘍、結腸直腸狭窄、ヒルシュスプルング病、または癌は、腸と直腸を圧迫、圧迫、または狭窄させ、便秘を引き起こす可能性があります。

腸機能の問題(慢性特発性便秘)
一部の人々は、標準的な治療に反応しない慢性便秘を持っています。特発性(原因不明)慢性便秘として知られるこのまれな状態は、ホルモン制御の問題や結腸、直腸、肛門の神経や筋肉の問題など、腸機能の問題に関連している可能性があります。機能性便秘は子供と大人の両方で発生し、女性に最も一般的です。

結腸の慣性と通過の遅延は、結腸の筋肉活動の低下によって引き起こされる2種類の機能性便秘です。これらの症候群は、結腸全体に影響を与える可能性があり、または下部結腸またはS状結腸に限定される可能性があります。

肛門と直腸の構造の異常に起因する機能性便秘は、肛門直腸機能障害、またはアニズムとして知られています。これらの異常により、直腸と肛門の筋肉を弛緩させることができなくなり、便が出ることができなくなります。

[上]
どのような診断テストが使用されていますか?
便秘のある人のほとんどは、広範囲にわたる検査を必要とせず、食事と運動を変えることで治療することができます。たとえば、軽度の症状のある若者では、病歴と身体検査だけで、医師が治療の成功を提案する必要があります。医師が行う検査は、便秘の期間と重症度、人の年齢、血便、最近の排便の変化、または体重減少が起こったかどうかによって異なります。

病歴
医師は患者に、症状の持続時間、排便の頻度、便の一貫性、便中の血の存在、トイレの習慣(排便の頻度と場所)など、便秘について説明するように依頼する場合があります。食生活、投薬、身体活動や運動のレベルの記録も、医師が便秘の原因を特定するのに役立ちます。

便秘の臨床的定義は、過去12か月間に少なくとも12週間(必ずしも連続している必要はありません)、次の症状のいずれか2つです。

排便時の緊張
ゴツゴツしたまたは硬い便
不完全な避難の感覚
肛門直腸閉塞/閉塞の感覚
週に3回未満の排便
身体検査
身体検査には、肛門(肛門括約筋)を閉じる筋肉の緊張を評価し、圧痛、閉塞、または血液を検出するために、手袋をはめた潤滑指を使った直腸検査が含まれる場合があります。場合によっては、甲状腺疾患と血清カルシウムを探すため、または炎症性、腫瘍性、代謝性、およびその他の全身性障害を除外するために、血液検査と甲状腺検査が必要になることがあります。

広範な検査は通常、重度の症状のある人、排便や便中の血液の数と一貫性が突然変化する人、および高齢者のために予約されています。便秘を評価するために使用される可能性のある追加のテストには、

結腸直腸通過研究
肛門直腸機能検査
高齢者では結腸直腸がんのリスクが高いため、医師は検査を使用して、以下を含むがんの診断を除外する場合があります。

バリウム浣腸X線
S状結腸鏡検査または結腸内視鏡検査
結腸直腸通過研究。慢性便秘の人のために予約されたこの検査は、食物が結腸をどれだけうまく通過するかを示します。患者は、X線で見える小さなマーカーを含むカプセルを飲み込みます。結腸を通るマーカーの動きは、カプセルを飲み込んだ後3〜7日で腹部X線を数回撮影して監視します。患者は、このテストの過程で高繊維食に従います。

肛門直腸機能検査。これらの検査は、肛門または直腸の異常な機能(肛門直腸機能)によって引き起こされる便秘を診断します。肛門直腸内圧測定は、肛門括約筋の機能を評価します。このテストでは、肛門に挿入されたカテーテルまたは空気で満たされたバルーンを括約筋からゆっくりと引き戻し、筋緊張と収縮を測定します。

デフェコグラフィーは、便排泄の完全性を評価し、肛門直腸の異常を特定し、直腸筋の収縮と弛緩を評価する肛門直腸領域のX線写真です。検査中、医師は便と同じ粘稠度の柔らかいペーストで直腸を満たします。患者はX線装置内に配置されたトイレに座り、リラックスして肛門を圧迫し、ペーストを排出します。医師は、ペーストが排出されたときに発生した肛門直腸の問題についてX線を調べます。

バリウム浣腸X線検査。この検査では、直腸、結腸、および小腸の下部を観察して、問題を特定します。消化管のこの部分は腸として知られています。この検査では、腸閉塞とヒルシュスプルング病、結腸内の神経の欠如が示される場合があります。

テストの前夜、腸の準備とも呼ばれる腸の浄化は、下部消化管をきれいにするために必要です。患者は腸を洗い流すために特別な液体を飲みます。結腸内の少量の便でも細部が隠れて検査が不完全になる可能性があるため、清潔な腸が重要です。

コロンはX線でうまく表示されないため、医師はその領域を見えるようにするチョークのような液体であるバリウムでコロンを満たします。混合物が結腸と直腸の内側を覆うと、X線が撮影され、それらの形状と状態が明らかになります。バリウムが結腸を満たすとき、患者は腹部のけいれんを感じるかもしれませんが、通常、手術後はほとんど不快感を感じません。便は、検査後数日間は白っぽい色になることがあります。

S状結腸鏡検査または結腸内視鏡検査。直腸と下部(S状結腸)の検査はS状結腸鏡検査と呼ばれます。直腸と結腸全体の検査は結腸内視鏡検査と呼ばれます。

患者は通常、S状結腸鏡検査の前夜に液体の夕食をとり、翌朝早く浣腸をします。テストの1時間前に軽い朝食とクレンジング浣腸も必要になる場合があります。

S状結腸鏡検査を行うために、医師は、S状結腸鏡と呼ばれる端にライトが付いた長くて柔軟なチューブを使用して、直腸と下部結腸を観察します。最初に、医師は手袋をはめた、潤滑された指で直腸を検査します。次に、S状結腸鏡を肛門から直腸と下部結腸に挿入します。この手順は、腸を動かしたいという軽度の感覚と腹圧を引き起こす可能性があります。時々医者はよりよい眺めを得るために結腸を空気で満たす。空気は軽いけいれんを引き起こす可能性があります。

結腸内視鏡検査を行うために、医師は結腸全体を見るために結腸鏡と呼ばれる端にライトが付いた柔軟なチューブを使用します。このチューブはS状結腸鏡よりも長いです。腸の老廃物を取り除くには、バリウムX線で使用したのと同じ腸洗浄が必要です。患者は試験前に軽く鎮静されます。検査中、患者は横になり、医師は肛門と直腸から結腸にチューブを挿入します。異常が見られた場合、医師は結腸鏡を使用して検査(生検)のために組織の小片を取り除くことができます。患者は、手術後にガスが多く膨満感を感じることがあります。

[上]
便秘はどのように扱われますか?
治療は原因、重症度、期間によって異なりますが、ほとんどの場合、食事やライフスタイルの変更は便秘の症状を和らげ、予防するのに役立ちます。

ダイエット
十分な食物繊維(毎日20〜35グラム)を含む食事は、柔らかくてかさばる便を形成するのに役立ちます。医師または栄養士が適切な食事療法の計画を支援することができます。高繊維食品には、豆、全粒穀物、ふすまシリアル、新鮮な果物、アスパラガス、芽キャベツ、キャベツ、ニンジンなどの野菜が含まれます。便秘になりやすい人にとっては、アイスクリーム、チーズ、肉、加工食品など、繊維がほとんどまたはまったくない食品を制限することも重要です。

ライフスタイルの変化
便秘の治療と予防に役立つその他の変更には、十分な水と果物や野菜のジュースや透明なスープなどの他の液体を飲むこと、毎日の運動に従事すること、排便するのに十分な時間を確保することが含まれます。さらに、排便をしたいという衝動を無視してはなりません。

下剤
軽度の便秘のほとんどの人は下剤を必要としません。しかし、食事療法やライフスタイルを変更し、まだ便秘になっている人のために、医師は期間限定で下剤や浣腸剤を勧めることがあります。これらの治療法は、慢性的に鈍い腸を再訓練するのに役立ちます。子供にとっては、下剤による短期間の治療と、定期的な排便習慣を確立するための再訓練も、便秘の予防に役立ちます。

医師は、患者が下剤を必要とする時期と、どの形態が最適かを判断する必要があります。経口摂取される下剤は、液体、錠剤、ガム、粉末、および顆粒の形態で入手可能です。それらはさまざまな方法で機能します。

バルク形成性下剤は一般的に最も安全であると考えられていますが、一部の薬の吸収を妨げる可能性があります。繊維サプリメントとしても知られているこれらの下剤は、水と一緒に摂取されます。それらは腸内の水分を吸収し、便を柔らかくします。ブランド名には、Metamucil、Citrucel、Konsyl、Serutanなどがあります。


覚醒剤は、腸内でリズミカルな筋収縮を引き起こします。ブランド名には、Correctol、Dulcolax、Purge、Senokotなどがあります。いくつかの覚醒剤下剤の成分であるフェノールフタレインは、人のガンのリスクを高める可能性があることが研究によって示唆されています。食品医薬品局は、フェノールフタレインを含むすべての市販製品の禁止を提案しました。ほとんどの下剤メーカーは、フェノールフタレインをより安全な成分に置き換えたか、置き換える予定です。


便軟化剤は便に水分を供給し、脱水を防ぎます。これらの下剤は、出産後または手術後に推奨されることがよくあります。製品には、ColaceとSurfakが含まれます。


潤滑剤は便にグリースを塗り、腸内をより簡単に移動できるようにします。鉱油が最も一般的な例です。


生理食塩水下剤は、便の通過を容易にするために結腸に水を引き込むスポンジのように機能します。このグループの下剤には、マグネシアのミルクとヘイリーのM-Oが含まれます。


下剤に依存している人々はゆっくりとそれらの使用をやめる必要があります。医師はこのプロセスを支援することができます。ほとんどの人では、これにより結腸の自然な収縮能力が回復します。

その他の治療法
治療は特定の原因に向けられる場合があります。たとえば、医師は、直腸脱などの肛門直腸の問題を修正するために、投薬を中止するか、手術を行うことを勧める場合があります。

肛門直腸機能障害によって引き起こされた慢性便秘の人々は、バイオフィードバックを使用して、排便の解放を制御する筋肉を再訓練することができます。バイオフィードバックでは、センサーを使用して筋活動を監視し、同時にコンピューター画面に表示して、身体機能の正確な評価を可能にします。医療専門家はこの情報を使用して、患者がこれらの筋肉の使い方を学ぶのを助けます。

結腸の外科的除去は、結腸の慣性によって引き起こされる重度の症状を持つ人々にとっての選択肢かもしれません。ただし、この手術の利点は、腹痛や下痢などの合併症の可能性と比較検討する必要があります。

[上]
便秘は深刻ですか?
便秘は合併症を引き起こすことがあります。これらの合併症には、排便を促すための緊張によって引き起こされる痔核や、硬い便が括約筋を伸ばすときに引き起こされる裂肛(肛門周辺の皮膚の裂傷)が含まれます。その結果、直腸出血が発生し、便の表面に真っ赤な筋として現れることがあります。痔核の治療には、温かい浴槽、アイスパック、患部への特殊なクリームの塗布などがあります。裂肛の治療には、括約筋の伸展、または患部の組織や皮膚の外科的切除が含まれる場合があります。

時々、緊張すると、少量の腸の内壁が肛門の開口部から押し出されます。直腸脱として知られるこの状態は、肛門からの粘液の分泌につながる可能性があります。通常、緊張や咳などの脱出の原因を取り除くことが、必要な唯一の治療法です。重度または慢性の脱出症は、肛門括約筋を強化および引き締めるため、または脱出した内層を修復するための手術を必要とします。

便秘はまた、硬い便が腸と直腸をしっかりと詰まらせる原因となる可能性があるため、結腸の通常の押し込み作用では便を排出するのに十分ではありません。宿便と呼ばれるこの状態は、子供や高齢者に最も頻繁に発生します。宿便は、口と浣腸によって摂取される鉱油で和らげることができます。宿便を和らげた後、医師は肛門に1本または2本の指を挿入することにより、硬化した便の一部を壊して取り除くことがあります。

[上]
研究を通して希望
NIDDKの消化器疾患および栄養部門は、便秘を含む胃腸の状態に関する基礎的および臨床的研究をサポートしています。他の分野の中でも、研究者は、直腸肛門運動の解剖学的および生理学的特性と、便秘を治療するための新しい薬物療法およびバイオフィードバックなどの行動技術の使用を研究しています。

[上]
覚えておくべきポイント
便秘は、ほとんどすべての人に一度に影響を及ぼします。


多くの人は、実際には排便が定期的であるときに便秘になっていると考えています。


便秘の最も一般的な原因は、貧しい食生活と運動不足です。


便秘のその他の原因には、投薬、過敏性腸症候群、下剤の乱用、および特定の病気が含まれます。


病歴と身体検査は、医師が治療を提案する前に必要な唯一の診断テストである可能性があります。


ほとんどの場合、これらの簡単なヒントに従うと、症状を和らげ、便秘の再発を防ぐのに役立ちます。


豆、ふすま、全粒穀物、新鮮な果物、野菜を含むバランスの取れた高繊維食を食べましょう。
水分をたっぷりと飲みましょう。
定期的な運動。
朝食または夕食後、邪魔されずにトイレに行くための時間を取っておきます。
排便したいという衝動を無視しないでください。
通常の排便習慣はさまざまであることを理解してください。
排便習慣に重大なまたは長期にわたる変化が生じた場合は、必ず医師に相談してください。


軽度の便秘のほとんどの人は下剤を必要としません。ただし、慢性便秘の人には、医師が期間限定で下剤を勧めることがあります。
[上]
詳細については
機能性胃腸障害のための国際財団
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アメリカ消化器病学会
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