質問 ご挨拶、
10代の頃から、腫れに悩まされてきました。最も深刻なのは一晩です-目を覚ますと、時々顔が腫れ、非常に水っぽく、非常に満月様顔貌になります。前の晩に塩辛い食べ物やレストランの食べ物を食べると、いつももっとひどいです。ハイキング、ウォーキング、ジョギングなどの運動をすると、指や手が腫れることがあります。また、朝には手足が腫れます。つまり、指輪はきつい靴にぴったりです。この腫れはすべて日中に落ちますが、目の上下に完全に落ちるわけではありません。
私は12年間低甲状腺症であり、.125mgのレボチロキシンを服用しています。私は健康的なライフスタイルでとても健康です（私はヨガを教えています）。私には3人の子供がいます。私は良いwieght（5'4 "＆115ポンド）を維持します。
私は何年もの間救済を探していました。
ありがとう。
レスリーハンター
回答 実際、あなたが説明することは非常に一般的であり、ホルモン過剰、塩過剰、およびビタミンB6欠乏の組み合わせのために信じられています。最後の2つは相互に関連しています。つまり、塩分をできる限り減らし、約50mgのビタミンB6を1日2〜3回摂取すると、腫れが止まります。これで問題が解決しない場合は、同様の影響を与える可能性のある多嚢胞性卵巣症候群の治療が必要かどうか医師に相談してください。わかった？
PCOSの詳細情報.... http：//www.4woman.gov/faq/pcos.htm
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、無排卵性不妊症の症例の70％以上を占める一般的な症候群です。典型的な臨床的特徴は、アンドロゲン過剰症と慢性無排卵症です。 PCOSの女性の多くはインスリン抵抗性であり、2型糖尿病のリスクが高くなります。心血管疾患のリスクも高まる可能性があります。これらの代謝効果とPCOSの病因との関係は定義されていません。家族性の症例のクラスター化は遺伝的要素を示唆しているが、遺伝の明確な様式は描写されていない。 PCOSの開始および/または進行にはおそらく環境要素もあります。介入戦略には、食事とライフスタイルの操作、アンドロゲン過剰症の治療、インスリン抵抗性の治療が含まれます。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは何ですか？
PCOSを持っている女性は何人ですか？
卵巣嚢胞の原因は何ですか？
嚢胞がなくてもPCOSを持つことは可能ですか？
PCOSの原因は何ですか？
PCOSはどのように診断されますか？
PCOSは出産と妊娠にどのように影響しますか？
PCOSは女性を他の状態のリスクにさらしますか？
PCOSはどのように扱われますか？
も参照してください...
卵巣嚢胞
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは何ですか？
卵巣は、女性の生殖器系で卵子を産む器官です。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、卵巣が肥大し、液体で満たされた嚢胞または嚢胞がいくつかある症候群です。これらの嚢胞は、一連の真珠または真珠のネックレスのように見える場合があります。女性は1つの嚢胞または多くの嚢胞を発症する可能性があります。多嚢胞性卵巣は通常、通常の1.5〜3倍の大きさです。 PCOSの女性は、他の多くの症状も経験する可能性があります。 PCOSは不妊症の主な原因であり、出産可能年齢の女性で最も一般的な生殖症候群です。
PCOSを持っている女性は何人ですか？
出産可能年齢の女性の推定5〜10％がPCOS（20〜40歳）を患っています。女性の少なくとも30％はPCOSのいくつかの症状を持っています。
卵巣嚢胞の原因は何ですか？
卵子は卵巣で成長、発達、成熟し、その後、出産時に発生する月経周期の一部である排卵中に放出されます。卵巣嚢胞は、卵子を含む卵巣の卵胞（嚢）が成熟したときに卵巣に形成される液体で満たされた嚢ですが、受精する卵管に卵子を放出しません。
嚢胞がなくてもPCOSを持つことは可能ですか？
これは、医療専門家の間で意見の相違がある分野です。 PCOSのほとんどの女性は多嚢胞性卵巣を持っていますが、他の身体的症状やホルモン異常に基づいてPCOSの女性を診断する医師もいます。
PCOSの他の症状は何ですか？
PCOSの他の症状のいくつかは次のとおりです。
まれな月経期間、月経期間なし、および/または不規則な出血;
排卵が少ない、または排卵がない;
テストステロンなどの男性ホルモンの血清レベルの上昇;
保護されていない性交から6〜12か月以内に妊娠できない（不妊症）;
6ヶ月以上続く骨盤痛;
体重増加または肥満;
糖尿病、インスリンの過剰産生、および体内でのインスリンの非効率的な使用。
異常な脂質レベル（高または低コレステロールレベル、高トリグリセリドなど）;
高血圧（140/90以上）;
顔、胸、胃、親指、またはつま先の髪の過度の成長;
男性型脱毛症または薄毛;
にきび、脂性肌、またはフケ;
首、鼠径部、脇の下、または皮膚のひだの厚くて濃い茶色または黒い皮膚のパッチ。と
皮膚のタグ、または脇の下や首の領域の皮膚の小さな余分なフラップ。
PCOSの原因は何ですか？
PCOSの正確な原因は誰にもわかりませんが、遺伝学が原因であるかどうかを調べています。また、PCOSの女性の多くは糖尿病も患っているため、PCOSと身体のインスリン産生能力との関係を調べています。高レベルのインスリンがアンドロゲンの産生の増加に寄与し、それがPCOSの症状を悪化させるという多くの証拠があります。最後に、発作の治療に使用されるバルプロ酸薬は、PCOSの症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。薬を切り替えることは、状態を助けるようです。
PCOSはどのように診断されますか？
PCOSの診断にはいくつかのステップが含まれます。医師は、避妊や妊娠の方法に関する情報など、月経周期や生殖歴に関する詳細な病歴を調べます。また、骨盤および身体検査を受けます。骨盤検査中に、医師はあなたの卵巣の嚢胞の腫れを感じることができます。嚢胞が見つかったら、医師は膣超音波検査、または嚢胞と子宮内膜（子宮内膜）を検査するためのスクリーニングを行う場合があります。あなたの医師があなたがPCOSを持っていると疑う場合、彼または彼女はホルモンレベルを測定するために血液検査を受けることを勧めるかもしれません。 PCOSの女性は、テストステロンなどの高レベルのホルモンを持っている可能性があります。医師はまた、糖尿病またはインスリン抵抗性（体内でのインスリンの非効率的な使用）を探すために、インスリンと血糖値をテストする場合があります。 PCOSの多くの女性はこれらの状態を持っています。最後に、PCOSの女性ではコレステロールとトリグリセリドが異常であることが多いため、医師がコレステロールとトリグリセリドのレベルをテストする場合があります。あなたの医者が診断を下したら、あなたはあなたの状態を最もよく治療し管理する方法を決定するために一緒に働きます。
PCOSは出産と妊娠にどのように影響しますか？
PCOSは排卵を防ぐことができるため、出産に悪影響を与える可能性があります。 PCOSの女性の中には月経がありますが、排卵しない人もいます。 PCOSの女性は、Clomidなどの排卵誘発剤、または排卵を誘発するための注射可能な排卵誘発剤を服用できる場合があります。排卵を助けるために、女性はインスリン感作薬やステロイドを服用することもできます（アンドロゲンレベルを下げるため）。いくつかの研究はまた、子宮内膜の血液凝固を防ぎ、血流を改善するのに役立つ低用量のアスピリンを服用すると、妊娠の可能性を改善できることを示しています。
PCOSの女性では流産の割合が高いようです（おそらく45％）。この理由は調査中です。プロゲステロンの分泌を助ける黄体形成ホルモンのレベルの上昇が役割を果たす可能性があります。インスリンとブドウ糖のレベルが上昇すると、胚の発達に問題が生じる可能性があります。インスリン抵抗性と排卵の遅れ（月経周期の16日目以降）も卵子の質を低下させ、流産につながる可能性があります。 PCOSの女性の流産を防ぐ最善の方法は、ホルモンレベルを正常化して排卵を改善し、血糖値、ブドウ糖、アンドロゲンレベルを正常化することです。最近、より多くの医師がこれを助けるためにメトホルミンという薬を処方しています。
PCOSは高血糖を引き起こすため、PCOSの妊婦は、妊娠中の妊娠糖尿病の早期スクリーニングを受けることが役立つ場合があります。妊娠糖尿病は、ブドウ糖を処理する女性の能力が損なわれたときに発生します。赤ちゃんはまた、ブドウ糖の処理に問題があり、大きな赤ちゃん、未熟な肺、および出産の問題につながる可能性があります。妊娠糖尿病を制御するために注意深くバランスの取れた食事および/またはインスリン注射が使用されてきましたが、高いインスリンレベルも損傷を与える可能性があるという新しい証拠があります。 PCOSの妊婦が妊娠中にメトホルミンを服用し続けることを許可する医師もいれば、妊娠しようとしている女性にメトホルミンを処方しない医師もいます。それが先天性欠損症を引き起こすという証拠はありませんが、赤ちゃんへの長期的な影響は知られていません。女性とその医師は、薬のリスクと利点について話し合う必要があります。薬を服用している女性は通常、より綿密に監視されます。妊娠後、PCOSの女性の多くは正常な月経周期を発症し、再び妊娠しやすくなります。
PCOSは女性を他の状態のリスクにさらしますか？
PCOSの女性は、他のいくつかの症状を発症するリスクが高くなる可能性があります。
不規則な月経期間と排卵の欠如により、女性はエストロゲンを産生しますが、プロゲステロンは産生しません。月経期間として子宮内膜が毎月脱落するプロゲステロンがないと、子宮内膜が成長しすぎて細胞が変化する可能性があります。これは、子宮内膜増殖症と呼ばれる前癌状態です。肥厚した子宮内膜を治療しないと、長期間にわたって子宮内膜がんになる可能性があります。 PCOSは、インスリン抵抗性、II型糖尿病、高コレステロール血症、動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）、高血圧、心臓病など、後年に発生する他の疾患とも関連しています。
うつ病や気分のむらは、PCOSの女性にもよく見られます。この関連性を見つけるにはさらに研究が必要ですが、うつ病と糖尿病を関連させる研究があります。したがって、PCOSでは、うつ病はインスリン抵抗性に関連している可能性があります。それはまた、ホルモンの不均衡と状態の美容上の症状の結果である可能性があります。にきび、脱毛、およびPCOSの他の症状は、自尊心の低下につながる可能性があります。不妊症や流産も非常にストレスになる可能性があります。バランスをホルモンレベルまたは抗うつ薬に戻す薬は、これらの感情を助けることができます。
PCOSはどのように扱われますか？
PCOSには治療法がないため、さらなる問題を防ぐために管理する必要があります。 PCOSの症状を制御するための多くの薬があります。医師は最も一般的にこの目的のために経口避妊薬を処方します。経口避妊薬は、月経を調節し、アンドロゲンレベルを低下させ、にきびを取り除くのに役立ちます。あなたの医者は、経口避妊薬があなたに適しているかどうか、そしてどの種類を服用するかについてあなたに話します。他の薬は美容上の問題を助けることができます。血圧とコレステロールを制御するために利用できる薬もあります。プロゲスチンとインスリン感作薬は、月経周期を誘発し、正常な周期を回復するために服用することができます。炭水化物の少ないバランスの取れた食事をとり、健康的な体重を維持することで、PCOSの症状を軽減することができます。定期的な運動は減量に役立ち、血糖値を下げ、インスリンをより効率的に使用するのにも役立ちます。
治療の最初のコースとしてはお勧めできませんが、PCOSの治療には卵巣穿孔と呼ばれる手術が利用できます。これには、外来で全身麻酔下で行われる腹腔鏡検査が含まれます。へその上または下に非常に小さな切開を入れ、望遠鏡のように機能する小さな器具を腹部に挿入します。腹腔鏡検査中、医師は電流を運ぶ小さな針で卵巣に穴を開け、卵巣のごく一部を破壊することができます。成功率は50％未満であり、卵巣に癒着や瘢痕組織が発生するリスクがあります。
詳細については...
PCOSの詳細については、National Women's Health Information Center（800-994-9662）または次の組織にお問い合わせください。
アメリカ医師会（AMA）
電話番号：（703）838-0500
Webサイト：http：//www.ama-assn.org/
American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）
電話番号：（202）863-2518
Webサイト：http：//www.acog.org
ホルモン財団
電話番号：（800）467-6663
Webサイト：http：//www.hormone.org/
不妊情報普及に関する国際評議会
電話番号：520-544-9548または703-379-9178
Webサイト：http：//www.inciid.org
多嚢胞性卵巣症候群協会、Inc。
電話番号：（877）775-PCOS
Webサイト：http：//www.pcosupport.org
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