胃バイバス

質問
私はクローン病と糖尿病を患っていますが、私の医師は糖尿病のために胃バイパス手術を受けることを勧めています。これは私のクローン病を台無しにしますか？もしそうなら、他の手術がより良い選択肢になるでしょうか？

回答
ドナ、
クローン病の状況では、可能な限り腹部の手術を避けることが最善であると考える医師もいるため、この質問をするのは正しいことです。この意見は、クローン病は腸管のどの時点でも活動する可能性があるという事実から来ているため、クローン病は治療が難しい胃バイパスの問題を引き起こす可能性があるという懸念があります。

クローン病の胃バイパス手術はリスクが高い可能性があることに同意しますが、クローン病のリスクと比較して、肥満とそれに関連する疾患（糖尿病など）のリスクに注意する必要があると思います。私がクローン病に遭遇したほとんどの患者にとって、肥満や他の病気のリスクは胃バイパスのリスクよりも大きいように思われました。私は5-10人のクローン病患者のために胃バイパス術を行いました、そしてこれまでのところそれは常にうまくいきました。

あなたはクローン病のために別の肥満手術を行うべきかどうか尋ねましたが、おそらくそうではないと思います。どんな肥満手術もクローン病と負の相互作用をする可能性があるので、糖尿病の最も強力な治療法となる肥満手術を選択することは合理的であるように思われます。

全体として、あなたの外科医は正しい方向に進んでいるように私には聞こえます。

幸運を！
JP博士