RX--YバイパスおよびTSHレベル

質問
胃バイパス術の前は、甲状腺パネルは正常範囲内でした。胃バイパス手術の5か月後、私のTSHは上昇します（8.2）。私のT4、無料のT4、T3、無料のT3はすべてまだ通常の制限内です。胃バイパス術とTSHの上昇が関係している理由を知っていますか？私の主治医は、それが私のタンパク質摂取量の大幅な変化に関連している可能性があると言いましたが、内分泌専門医は、2つが関連している可能性があるかどうか尋ねたとき、私をばかだと見なしました。
ありがとう、
キャスリン

回答
キャスリン、
あなたの胃バイパスがあなたのTSHレベルの変動につながっているかどうか疑問に思うのは非常に合理的です。あなたの甲状腺薬の変化する効果は、私が考えることができる3つの要因から来るかもしれません：
1）中程度の吸収の変化
2）体のサイズを変更すると、要件が異なります
3）活動レベルの上昇は、甲状腺ホルモンに対する体の需要の異なるレベルにつながる可能性があります

いずれにせよ、私の診療では、患者が手術後の最初の18か月間に甲状腺薬の投与量の変更を要求することは非常に一般的であることをお知らせします。薬の吸収に長期的な問題はないので、調整後はレベルと用量が落ち着くはずです。

幸運をお祈りしています！
JP博士