2001ラップRoux en Yバイパス反転？

質問
親愛なる医者、
私は2001年にこの手術を受けました。2008年頃、私は鉄欠乏性貧血を発症しました。これは時々軽度から重度の範囲です。今年の10月、私は輸血のためにERに行きましたが、失敗しました。私は血液専門医によると、通常の3倍の量の鉄を服用しています。血液専門医は、減量手術で鉄を吸収する小腸の部分を切除するため、鉄が通常の範囲に達するまでに6か月かかると言っています。私は常に貧血を監視しなければならないこと、そして私が今吸収している速度で、私は6ヶ月で気分が良くなるだろうと。
私の質問は、ルーワイの部分的な反転を安全に実行して、より小さな腸を再接続できるかどうかです。第二に、胃バンドを装着した状態で、ルーワイを完全に逆にすることができます。胃バンディングはビタミンやミネラルの吸収も制限しますか？
ありがとう、

リサ

回答
リサ、
鉄の吸収に関する問題をお詫び申し上げます。血液学のドキュメントは通常、鉄の代替品IVを与える必要があります-それは起こっていることのようには聞こえません。非常に不足している患者は、スピードを取り戻すために数回のIV鉄の投与が必要になる場合がありますが、通常、IVルートは完全に成功します。

胃バイパスを完全に逆転させることなく、より多くの鉄吸収を促進するために胃バイパスを修正する方法は実際にはありません。完全な逆転は技術的に可能ですが、それは挑戦的であり、したがって危険です。私の意見では、胃バイパスの反転後にバンドを胃に配置することは、外科的変更によってスリップまたはびらんがかなり起こりやすくなるため、悪い考えです。

基本的には、点滴鉄の使用と綿密なフォローアップをお勧めします。

幸運をお祈りしています！

JP博士