縦型スリーブポストニッセン

質問
私は約15年前にニッセンを開いていました。私は、垂直スリーブ手術を行うことができると私にアドバイスしたWLS外科医に話しましたが、彼は私が以前に持っていた潜在的な逆流の問題を避けるためにニッセンをそのままにしておきたいと思っています。これでも通常のスリーブ手術で予想される体重減少につながる可能性がありますか、それとも私が心配すべきことがありますか？ありがとう。

回答
ブラザードさん、
あなたは非常に洞察に満ちた重要な質問をしています。以前にニッセン手術を受けたことがある患者のための正しいアプローチについて、外科コミュニティにはコンセンサスがありません。問題の事実は、何が行われたとしても、逆流症とニッセンの病歴は、体重減少と嚥下機能の点で最適な結果を妨げる可能性があるということです。

一部の外科医は、肥満手術の一環としてニッセンを「降ろす」または元に戻そうとします。これはより良い体重減少をもたらすかもしれませんが、危険である可能性があり（食道と胃に損傷を与える可能性があります）、外科医が示したように逆流を引き起こす可能性があります。外科医の大多数は、おそらくニッセンラップをそのままにして、可能な限り所定の位置で作業するでしょう。

少なくともあなたは間違った答えがないことを知っています！

幸運をお祈りしています、
JP博士