助けてください！！！！！

質問
親愛なるカーラ、

こんにちはカーラ、私の名前はキムです。誰かが私が探している答えを見つけるのを手伝ってくれることを願って書いています。ルーワイ吻合術をしてから1年が経ち、結果にとても落ち込んでいるので、ポーチが伸びているか、何かがおかしいと思います。手術を受けたときは305ポンドでした。クリスマスの時期には100ポンドのように急激に体重が減りましたが、2009年6月に手術をやめ、2010年1月までに195ポンドになりました。それは終わった、私は奪われたように感じました、医者、栄養士、そしてPAは私に少なくとも1年から15ヶ月の間減量を続けると約束しましたまたは、身長と骨の構造の重さを量ると思われるものですが、私はまだ肥満と見なされており、これ以上何をすべきかわかりません。食べない、減量しない、家の周りを掃除するようにアクティブに過ごしたり、屋外で仕事をしたり、秋にジムに参加して、うまくいくことを期待していたのですが、よくわかりません。やること。私が欲しいのは修正です、私は別の胃バイパス手術をしたいです、私は0の体重を量りたくありません私は5'8 ''の私の身長のために少なくとも私が想定しているものの体重を量りたいです。私はそれらのプロテインシェイクに耐えることができず、とにかく私は本当に病気になりますが、私は食べて病気の場所までいっぱいになることができるのでポーチを伸ばしたと思いましたが、数時間以内に私は再び飢えています、そして今今まで食べられなかったパンが食べられます。私の外科医は私に修正を与えるつもりはないことを知っています彼らはどういうわけか私のせいで私にフードログなどをさせますが、なぜ一部の患者は彼らの目標を達成し、他の患者は達成しないのですか？私たちはそうすることになっていた。私はとても落ち込んでいるので、この手術は私をとても失望させました、そして私はいつも上下します、時にはそれは5-10ポンドの間です。助けてください。ありがとうございます

キム

回答
こんにちはキム：

ご不便をおかけして申し訳ございません。太りすぎの100％を失っていなくても、あなたは素晴らしいことをしました。あなたは約46.4のBMIから29.6の1つになりました-これは間違いなく成功です。 （5'8 "と195で、あなたももう肥満ではありません。あなたはただ太りすぎです。）通常、人々はルーワイで余分な体重の50-70％を失うことを理解してください。 100％を失うことは例外であり、規則ではありません。多くの場合、減量ボードでは、すべて（減量を含む）がかなり楽なハネムーンフェーズ（通常は最初の1〜2年）でたくさんの人に会います。 。また、100％近く負けた人もたくさんいます。負けていない人は、欲求不満になり、たむろしない傾向があります。しかし、そこにあるすべての研究を見ると、肥満症ではありません。手術は100％のEWLを約束します-特に維持された体重減少。50％のEWL？確かに。60％？多分。70％？OKしかし、DSはわずかに高い数値を投稿しますが、それ以上のものは一般的ではありません。ダンピング症候群は1年後に消えます-それは物事をより困難にします。

バンドをポーチの周りに置いたり、バイパスを長くしたりするのではなく、本当に改訂に興味がある場合は、おそらく十二指腸スイッチを調べる必要があります。減量の割合は高く、消費するものを厳密にする必要はありません。 RNYと同様に、研究室での作業と生涯のビタミンについて熱心に取り組む必要があります。詳細については、dsfacts.com、duodenalswitch.com、および肥満ヘルプのリビジョンボードとDSボードを参照してください。手術をする外科医を見つけることができますか？はい。絶対。しかし、保険でカバーされる可能性は低いです。ほとんどの保険会社は、改訂のための最初の手術と同じ基準を必要とします。つまり、BMIが40を超えるか、併存疾患がある場合は35になります。多くの人はまた、恐ろしい医師の監督下での食事療法をもう一度受ける必要があります。

あなたの外科医が何を言っても、あなたは責任を負わないでください...あなたは単にあなたの手術の限界に達しただけです。目標を達成する人と達成しない人がいる理由については、私は本当に答えを知りません。方程式の一部は、手術前に病的肥満であった期間に関係しているのではないかと思います。もう1つの要因は、開始時のBMIと健康履歴に適した手術を選択することです。 BMIが50を超える場合、最善の策はDSであることがわかっていますが、DSを行う外科医はそれほど多くないため、RNYを使用することがよくあります。同様に、ラップバンドからスリーブ状胃切除術に変更された人もいます。通常、ある制限手術でうまくいかない場合は、別の制限のみの手術を行うことは答えではありません。

あなたが本当に失うものがそれほど多くないので、別のオプションは、Weight Watchers、Jenny Craig、またはNutriSystemのような商用の減量プログラムを調べることです。それは、手術前に負けようとすることと同じではありません、そしてあなたはたくさんのサポートを受けるでしょう。また、トレーナーとの協力を検討し、別の手術を探すのではなく、それがあなたが望むものを提供するかどうかを確認することもできます。もしそれが私だったら、私はそのアプローチを3〜6か月間試し、何が起こるかを見てから、再びナイフの下に行きます...しかしそれは私だけです。

あなたは本当に成功していますが、私はあなたがなりたい場所にいないことへの欲求不満を理解しています。私はあなたがそこにあなたの道を見つけることを願っています。

カーラ