胃バイパス術後のビタミンDサプリメント

質問
私は減量手術プログラムのRDです。ビタミンDに関する私の研究のほとんどは、D3がビタミンD欠乏症に使用するのに最適なサプリメントであることを示していますが、ASMBSは、重度の欠乏症（<30ng / ml）の症例を解決するためにD2を推奨しています。なぜそうなのかわかりませんか？ D2が高用量の処方箋であるというのは単純なことですか。 D3はうまく機能しますか、それとも機能しませんか？ありがとう。

回答
こんにちはジェニファー、

これは素晴らしい質問です-多くの人がそれを聞かないことに驚いています。米国の栄養製造のいくつかの個別のコーナーで使用されているいくつかのかなり古いガイドラインがあります。それはどこにも法律として書かれていませんが、伝統的に、Rxだけである栄養素と栄養補助食品だけであるいくつかのレベルと形態がありました。たとえば、多くのビタミンメーカーは、カリウムを99mg単位でしか製造できないと考えていますが、これは実際には単なる伝統であり、規制ではありません。ビタミンDを使用すると、次のような問題がいくつか発生します。

1）FDAによって医薬品として承認された唯一のビタミンDの形態はD2です-D3製品を持っている人は誰も医薬品承認プロセスを経たことがありません。 Rxに関する限り、米国ではそれが得られます。その他の地域では、RxD3を入手できます。

2）ビタミンメーカーは、非常に強力なビタミンD3製品を製造することはできないと考えています。したがって、通常、ビタミン製品の上限は5000IUです。実際、これを実現するには、数年前に製造施設と緊密に交渉する必要がありました。現在、いくつかの企業がそれを行っています。しかし、ほとんどの場合、2000IUであるIOMによって設定されたULを超えることはありません。

3）法律は明確ではありません。ビタミンメーカーが50,000IUの製品を販売することは合法だと思いますが、法律が完全に明確ではないため、誰かがそれを危険にさらすかどうかはわかりません。明示的に書かれていなくても、このレベルの「ビタミン」は本当に薬であると誰かが主張する可能性があります。彼らは正しいかもしれません。

人類生物学に関する限り、ビタミンD3の方が間違いなく優れています。ビタミンAの葉酸と同等の活性はまだありませんが、これを調べたほとんどの研究では、D3はD2の2〜3倍の活性を持ち、毒性の可能性が低いことが示されています。

これがお役に立てば幸いです。

健康では、

ジャック博士