袖の手順と胃食道逆流症

質問
こんにちはカルカ、私は私の質問を短くしようとします。私は21歳で、体重は280 / 5.9です。私は胃食道逆流症（少し毎日、月に2回は本当に強い）を持っています。私はオメプラゾールとアシフェックスでそれをコントロールしようとしています。私が逆流症の攻撃を受けない限り（3時間それを止める方法はありません）、彼らはちょっとうまくいきます。侵襲性が低いので、私がスリーブ手術の候補になると思いますか？アドバイスありがとうございます。バラ色

回答
こんにちはロージー：

さて、あなたのBMIは間違いなくあなたに肥満手術の資格を与えます。あなたのGERDに関しては、あなたの袖がそれにどのように影響するかを知る方法はありません。一部の人々にとって、彼らのGERDは実際に改善します-他の人々にとって、スリーブはGERDを引き起こします。あなたが面白いと思うかもしれない新しい手順の説明が実際にありました-基本的にそれはニッセンラップを備えた標準的な狭い袖でした。それは成功しました-しかしそれは3人の患者でのみ行われました。

私はあなたの胃腸科医とあなたが相談するどんなバリアリック外科医にも記事を持って行き、彼らがどう思うかを見ます。あなたが良い体重減少とあなたのGERDを解決することになる可能性があります-それは素晴らしいでしょう。しかし、チャンスもあります、あなたは体重減少に終わる可能性がありますが、GERDはさらに悪化します。

ObesSurg。 2007年6月; 17（6）：820-4。
逆流防止スリーブ胃形成術：新しい技術の説明。

Fedenko V、EvdoshenkoV。

肥満治療、連邦医療センター、モスクワ、ロシア。 [email protected]

正誤表：

* ObesSurg。 2007年7月; 17（7）：996。

背景：病的肥満のための腹腔鏡下スリーブ状胃切除術は、胃食道逆流症の結果としての術後の永久胸焼けの発生率が高いことに関連しています。この合併症を回避するために、著者らは、非常に長くて狭い垂直胃形成術の作成と逆流防止術を組み合わせた新しい技術を開発しました。方法：新しい手術は、BMI 40、46、50の3人の患者（男性1人、女性2人）で行われました。すべての手順は、6つのトロカールを使用して腹腔鏡下で実施されました。胃のより大きな湾曲は、幽門洞領域で動員されました。胃の両壁に一次穴を開け、幽門の5〜7cm近位の洞に穴を開けた。この穴から始めて、胃をホチキス止めし、33 Frのブジーに沿って彼の角度に分割し、長く（15〜20 cm）細いチューブを作成しました。次に、分割された噴門を食道の動員された腹部の後ろに通し、360度のラップを行いました（ニッセンの手順のように）。結果：3人の患者のどれも合併症を発症しませんでした。 5〜7ヶ月での過剰なBMI損失は良好です。術後上部消化管内視鏡検査中に食道炎の兆候は明らかにされていません。結論：この操作は技術的に簡単です。その逆流防止および減量効果に関する予備的な早期の術後結果は有望である。

PMID：17879584 [PubMed-MEDLINEのインデックス]

お役に立てれば！

敬具、
カーラ