RHUEMATOIDARTHRITISおよびバイパス手術

質問
私は2004年5月にルーアンの手術を受けました。11/ 08に突然左手首に耐え難いほどの痛みを感じて以来、私は非常に健康でした。見つかったのは軽度の関節炎と重度の神経障害だけで、私のGPはあまり心配していなかったようです。私はプレドニゾンの減量治療を受け、ブレースを着用し、約1か月後に痛みがなくなり、再び働くことができましたが、手が衰弱し続けました。それから2/09年に私は手首と手がひどく痛む夜に目覚め始めました。数週間以内に私の指は腫れ、私の体のすべての関節は耐え難いほどの痛みを感じました。私はほとんど歩くことができず、私の人生ではほとんど機能しませんでした。テストが実行され、私のRA因子と、この病気をチェックするときにチェックされる他の2つの要素が上昇していますが、私の医師によると、誰かが私と同じくらいの痛みを感じているときに「通常」見られるほど上昇していません。このレベルの痛みは4か月連続で続き、最後にプレドニゾンを2回治療した後、手首と指を除いてすべてが常に痛みを感じなくなりました。しかし、私の手はまだ常に痛みを伴い、ほとんど使用できません。リューマトロジストに診てもらうまで5か月待たなければならないので、10月1日まで診察できません。最終的に関節リウマチと診断された場合、どのような治療法がありますか？私の医者は、抗炎症薬は選択肢ではなく、私が皮膚に塗るだけの局所用ジェルでさえも選択肢ではないと断固として主張しています。現在、私は障害を抱えており、仕事に戻れないのではないかと心配しています。

回答
シェリル、
これが本当に厳しい状況であることがわかりますが、残念ながら、標準的な抗炎症薬は胃バイパス手術では悪い考えであるというあなたの医師の意見に同意します。

関節炎の治療は私の専門分野ではありませんが、3つの潜在的な選択肢を考えることができます。
1）セレブレックス-これは抗炎症薬の一般的なファミリーですが、私の経験では、潰瘍やポーチの炎症の発生率は非常に低いです。この薬を始める前に外科医に確認する必要がありますが、ほとんどの外科医はそれを「大丈夫」と考えていると思います。

2）ステロイド注射-炎症が特定の領域にある場合、その領域にステロイドを注射すると、体全体に副作用を引き起こすことなく、大いに役立つ可能性があります

3）代謝拮抗剤-これは免疫系を抑制する薬のグループです。私が知っているのはメトトレキサートですが、関節炎の治療に使用できるものは他にもたくさんあると思います。

幸運を祈ります、
JP博士