肥満手術後の合併症

質問
質問：腸は漏れ/傷を自分で修復しますか？胆汁や糞便の腹腔内に体液のポケットができますか？これは内臓にどのような損傷を与えますか？

答え：アンドレア、
腸（胃、小腸、結腸を含む）は、漏れている液体が漏れている領域から体外に着実に排出されない限り、自分自身を修復する能力が非常に限られています。腸液（胆汁や糞便など）が体内に残っていると、腹膜炎と呼ばれる状態が発生し、壊滅的な感染症になります。

胃バイパス手術の設定では、プラスチック製のドレンチューブを使用して漏れた液体を抜き取り、数週間で漏れが治る環境を整えることで、漏れを治療することが適切な場合がよくあります。このような漏れの手術は、通常、ドレーンが液体をうまく排出できない場合にのみ使用されます。

これがあなたのお役に立てば幸いです。
JP博士

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質問：排水管が5週間以上使用され、排水が続く場合はどうなりますか？ドレナージを可能にするために切開された切開ラインに対するVAC療法は、腹腔から胆汁/糞便を除去するのに効果的ですか？別の意見を得る前に、これらの方法をどのくらい使い続けるのですか？このような問題の回復時間はどのくらいですか？

回答
アンドレア、
あなたが説明しているものは、技術的には「瘻」と呼ばれています。この種の問題の管理は非常に複雑で、長く、特定の状況ごとに個別化されているため、質問に対する明確な回答を提供することは実際的ではありませんが、いくつかの一般化を示します。

私たちがサッカスと呼ぶ腸の物質を腹部から最も効果的に取り出すものは何でも、正しいことです。これは、VACであり、排出するか、または単にガーゼでサッカスを吸収するか、漏れている創傷の上にオストミーバッグを配置するか、またはこれらの任意の組み合わせである可能性があります。

これらの計画を放棄し、手術を行うべき時期は決まっていない。炎症が落ち着き、必要に応じて再手術の外傷を最小限に抑えるために、通常、手術は前の手術から少なくとも3か月遅らせる必要があります。それでも、約3か月間魔法はありません。非外科的管理がまだ進行中の場合は、通常、治癒が完了するまで、または進行がなくなるまでその戦略を継続するのが最善です。

JP博士