ベガル神経損傷

質問
2003年6月に胃バイパス手術（RNY）を行った後、静脈神経損傷と診断されました（ミネソタ州マヨロチェスターに行き、6週間分の検査を行い、2004年10月に診断しました）。それ以来、私は耐えられない食べ物がたくさんあるので、栄養を助けるために栄養チューブに入れられました（肉、魚、大量の乳製品、プロテインシェイク、ナッツなど）。腸管全体の運動障害を伴う重度の胃不全麻痺があります。毎日吐き気があるので、胃バイパス手術を元に戻して吐き気が改善するかどうかを検討する必要があると何度も言われています。私は毎日時々複数のtmesを投げます。私の医者（外科医）は今、私が吐く量に懸念を抱いています。それは私の歯に大量の摩耗を引き起こし、彼は私の食道が次に来ることを恐れています（私は前回の歯科訪問で16回の充填をしました、そして私は宗教的になりました6か月ごと）。私の歯科医は、これは嘔吐によるものであり、すぐに制御されない場合、最終的に入れ歯が必要になると私に言いました。私の外科医は、逆転が問題を解決または完全に解決するという保証はないが、それが私の人生を少しでも改善したとしても、それだけの価値があると言った。彼はまた、すべての人を元に戻すと同時にラップバンドを入れることをいとわないので、私が再び体重を増やし始めた場合、彼はそれを埋めて私の食事を制限することができますが、それはそれほど制限されないだろうと言いました今（私のポーチはまったく伸びませんでした、すべてのテストは卵の価値の食物だけを保持することができる小さなポーチを示します）。だから私はこれを知る必要があると思います：
1）吐き気を助けるために私ができることについて他に何か提案はありますか（私はすでに2つの吐き気の薬を飲んでいます）
2）痛みのコントロールに関するその他のアイデア（私は痛みのクリニックに行き、3か月ごとにみぞおちのブロックを行い、運動性の欠如がどれほどひどいのかという痛みのコントロールの原因を助けます。痛み）
3）問題のいずれかを修正するための逆転の成功率はどれくらいですか？特に、最初の手術中に切断された静脈神経から得た胃不全麻痺
4）何かに関するその他の提案。
私は、手術以降に起こったことのほとんどを文書化した肥満ヘルプに関するプロファイルを持っています。です
http://www.obesityhelp.com/morbidobesity/members/profile.php?N=L1050521248

あなたが提供できるものは何でもありがとう。私はちょっと途方に暮れていて、今怖いです

回答
アランナ、
問題の明確な説明に対する私の褒め言葉。これは、肥満手術の私たち全員が時々遭遇する本当に挑戦的な問題であると言わなければなりません。これにより、迷走神経の損傷については特に言及していませんが、患者が吐き気や痛みを長引かせている状況について言及しています。

あなたの外科医があなたと一緒にこれらすべてを続けているように私には聞こえます、そしてそれは素晴らしいことです。彼または彼女はそれを褒められるべきです。

あなたの質問に答えて：
1）私の唯一の提案は、ポーチと上部腸を数か月間「休息」させて、改善するかどうかを確認することです。これは、IV栄養を与えるか、他のすべての作業の下流の腸にチューブを配置して、その解剖学的領域で栄養を正常に摂取できるかどうかを確認する小規模な外科的処置によって行うことができます。また、腸の機能を妨げる薬、特に麻薬性鎮痛薬のクラス全体を排除するために実際に働きます。

2）痛みのコントロールは本当に粘着性のある改札です。麻薬、パッチ、セリアック病のブロックなど、痛みの治療に利用できるもののほとんども、腸の運動性の回復を妨げることに注意してください。あなたとあなたの外科医が点滴栄養の期間に行くならば、私はあなたがあなたの腸が機能を回復することができるかどうか見るためにその期間中のすべての痛みの治療をやめることもお勧めします。

3）迷走神経を切断した後の逆転の経験はありませんが、人があなたと同じくらい病気である場合、あなたがいる限り、正常な機能に回復することは非常に困難です。

これがお役に立てば幸いです。
JP博士