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肥満手術がメンタルヘルスにどのように影響するか

肥満の特定の患者の治療には、多くの外科的減量手順が利用できます。これらの手順のいくつかは何十年もの間実際に行われてきましたが、それらが患者の精神的健康にどのように影響するかは詳細ではありません。しかし、利用可能な文献の分析は、それを変えようとしています。

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bambu productions /タクシー /ゲッティイメージ

肥満手術は何ですか

「肥満手術」という用語は、肥満を治療し、外科的に体重減少を誘発するために開発された多くの外科的処置に適用されます。これらには、胃バイパス、胃の帯域、および肥満の外科的治療のために開発された胃の袖(袖胃切除)手順などが含まれます。

肥満手術の候補

American Heart Association(AHA)、American College of Cardiology(ACC)、およびThe Obesity Society(TOS)が発表した肥満ガイドラインによると、肥満手術は、特定の基準を満たす成人患者の選択肢である可能性があります。

これらの基準には、40以上のボディマス指数(BMI)、または肥満によって引き起こされる他の病状(「併存条件」と呼ばれる)を持つ患者の35以上のBMIが含まれます。

肥満ガイドライン執筆委員会は、これらのカットポイントを下回るBMIを持っている患者に肥満手術を推奨する十分な証拠を見つけられませんでした。

このガイドラインはさらに、プライマリケア医師や、BMIが高い肥満患者の世話をする他の人に、最初に「薬物療法の有無にかかわらず行動治療」を試みるように勧めます。手術が考慮される場合があります。

肥満手術がメンタルヘルスにどのように影響するか

利用可能な肥満手術の文献をレビューしたメタ分析では、肥満手術の文脈で精神的健康状態について報告した68の出版物が見つかりました。

研究の著者によると、「肥満手術を求めており、最も一般的な精神的健康状態を求めている患者のうち、うつ病と過食症でした。」具体的には、患者の19%がうつ病を患っていることが判明し、17%が過食症を患っていることが判明しました。

うつ病も過食症も、手術後の体重転帰の違いと一貫して関連していることがわかったが、肥満手術自体がうつ病の患者に好ましい影響を及ぼしたようだ。

研究者は、肥満手術は手術後のうつ病率の低下と一貫して関連していることを発見しました。肥満手術は、うつ病の症状の重症度の減少にも関連していました。

この研究著者は、「精神衛生状態は肥満手術患者、特にうつ病や過食症の患者の間で一般的である」と結論付けました。彼らはまた、「肥満手術と術後(手術後)のうつ病の低下率との関連性との関連性との関連性の支持にも注目した。