지배적 난포 직경은 IVM 주기에서 난자 채취를 위한 최적의 날을 선택하는 데 도움이 됩니다
새로운 보조 생식 기술인 시험관 내 성숙(IVM)은 착상 전에 난자를 회수, 성숙 및 수정함으로써 난소 자극을 제거함으로써 시험관 내 수정(IVF)과 관련된 위험을 줄입니다. 그러나 IVM 주기의 성공 또는 실패를 결정짓는 요인은 불분명합니다. 이제, Human Reproduction 저널의 12월호에 발표된 최근 연구에 따르면 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 프라이밍 후 난자 채취 시 우성 난포(DF) 크기가 14mm이면 IVM 치료를 위해 프로그래밍된 주기에서 임신 결과가 향상됩니다.
McGill University, Montreal의 손원영과 동료들은 160명의 다낭성 난소(171주기) 여성을 대상으로 hCG 프라이밍 후 난자 채취 시 난자 크기를 IVM 결과와 비교하는 연구를 수행했습니다. 자궁내막 두께가 최소 6mm에 도달했을 때 연구자들은 난자 채취 35~38시간 전에 10,000IU hCG를 피하 투여했습니다. 후향적 분석은 DF 직경에 따라 3개의 연구 그룹에서 수행되었습니다. 그룹 1, 직경 =10mm; 그룹 2, 10~14mm; 및>14mm의 그룹 3. 해당 3개 군에서 생체내 성숙 난모세포가 6.9%, 10.6%, 15.1% 채취되어 난자의 크기와 수 사이에 양의 상관관계가 있음을 시사하였다.
결과는 세 그룹에서 추출한 형제 미성숙 난모세포 사이에서 IVM, 수정 및 배아 발달 속도가 유사함을 보여주었습니다. 3군은 2군(40.3%)에 비해 임상임신율이 17.1%로 낮은 것으로 나타났다. 또한 1군(13.6%)과 2군(14.3%)이 3군(4.9%)보다 착상률이 높았다. 연구 결과를 바탕으로 연구자들은 DF =14mm를 IVM 주기에 대한 최적의 난모세포 회수 시간으로 제안했습니다.
이전에 동일한 그룹의 연구자들이 hCG 프라이밍과 미성숙 난자 회수 사이의 시간 간격 연장이 IVM 후 난자 성숙 속도를 향상시키는지 조사하기 위해 후향적 연구(Human Reproduction, 2008)를 수행했습니다. 보조 생식 기술은 113명의 다낭성 난소 증후군 환자(120주기)에 대해 수행되었으며 10,000IU의 hCG 프라이밍 후 35시간(그룹 1=76) 또는 38시간(그룹 2 =44)에 난모세포를 수집했습니다. 회수 후 난자의 성숙도를 분석하였고 미성숙 난자의 배양은 IVM 배지를 이용하여 2일차까지 수행하였다. 생체 내 성숙 난모세포의 수는 그룹 2(7.3%)에 비해 그룹 1(13.6%)에서 상당히 낮은 것으로 밝혀졌다. 또한 그룹 2는 그룹 1보다 1일 후 난자 성숙률(46.3 vs. 36.0%), 임상 임신(40.9 vs. 25%) 및 착상률(15.6 vs. 9.6%)이 더 높은 난자 성숙율을 나타냈다. 과학자들은 난자 채취를 위해 hCG 프라이밍 시간을 35시간에서 38시간으로 연장하면 IVM 주기의 임신 결과를 개선할 수 있다고 제안했습니다.
자극되지 않은 난소에서 채취한 미성숙 난자의 시험관내 성숙은 광범위하게 연구되고 있는 보조 생식 기술입니다. IVF에 비해 IVM의 장점 중 일부는 비용이 적게 들고 치료 요법이 더 짧으며 난소 자극을 위해 호르몬 불임 약물을 사용할 필요가 없다는 것입니다. 따라서 난소 과자극 증후군 및 다태 임신의 위험을 제거할 수 있습니다.
이전의 여러 연구에서는 시험관 수정 주기와 함께 조절된 난소 자극이 시험관 내 성숙 기술에 비해 더 나은 결과를 제공한다고 밝혔습니다. 이제 최적의 hCG 프라이밍 시간과 난자 채취를 위한 우세한 난포 크기를 식별하면 IVF에 비해 부작용이 적은 새로운 IVM 기술의 성공률을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
참고문헌
1.Son WY, Chung JT, Herrero B, et al. hCG 프라이밍된 시험관 내 성숙 주기에서 우성 난포의 직경을 기준으로 난모세포 채취를 위한 최적의 날을 선택합니다. 흠 재현. 2008년 12월 23일(12):2680-5. Epub 2008년 9월 4일.
2.Son WY, Chung JT, Chian RC, et al. hCG 프라이밍과 난모세포 회수 사이의 38시간 간격은 프로그래밍된 IVM 주기에서 생체내 및 시험관내 난모세포 성숙 속도를 증가시킵니다. 흠 재현. 2008년 9월 23일(9):2010-6. Epub 2008년 6월 12일.
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