체외 수정(IVF )
IVF 주기를 시작하는 것은 부부에게 흥미롭고 불안한 시간입니다. 이 시기는 부부가 임신 여부와 상관없이 주기를 성공적으로 마치기 위해 최대한의 임상적, 정서적, 행정적 지원이 필요한 시기입니다.
다음 설명은 IVF의 다양한 단계에서 발생하는 일을 단순화하기 위한 것입니다.
1] 조절된 난소 자극을 통한 난포의 발달.
불임 약물은 난소에서 여러 개의 정상 난포를 발달시키는 천연 호르몬인 여성 파트너를 시뮬레이션하는 데 사용됩니다. 이러한 약물은 Siphene® 또는 Ovofar®라고도 하는 Clomiphene Citrate입니다. Menogon(HMG), 근육 내 투여되는 FSH와 LH 호르몬의 50:50 혼합물; 피하 투여되는 Puregon®(POFSH); 또는 Gonal-F(RecFSH). 수정 시 수정되어 배아로 발달하는 과잉 난모세포는 나중에 냉동보존을 통해 저장될 수 있습니다.
난포 성장, 발달 및 성숙도는 빈번한 호르몬 모니터링과 초음파를 통해 평가됩니다. 일반적으로 난소 반응을 평가하기 위해 혈액 검사를 통해 에스트라디올, 황체 형성 호르몬, 프로게스테론 호르몬을 측정합니다. 초음파는 난포 성장과 크기를 정확하게 측정하기 위해 주기 동안 여러 번 사용됩니다.
이러한 단계를 통해 의사 팀은 경우에 따라 치료를 수정하고 자극에 대한 반응이 만족스럽지 않은 경우 주기를 중지할 수 있습니다. 난포 성숙이 이루어지면 환자는 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)을 근육 내 주사하여 난모세포 성숙과 배란을 유발합니다. 난자 채취는 약 34시간 후에 수행됩니다.
천자/흡인을 통한 배아 회수
마지막 호르몬 혈액 검사와 초음파 검사에서 난포의 건강한 성장이 나타나면 성숙한 난포의 흡인이 이루어집니다. 이 전체 절차는 짧은 전신 마취하에 수행되는 약 20분이 소요됩니다. 의사는 초음파 유도를 통해 각 난포를 찾아 조심스럽게 흡입합니다. 모낭의 내용물은 즉시 IVF 실험실로 옮겨집니다. 환자는 보통 난자 채취 후 1-2시간 동안 회복된 후 퇴원합니다. 프로게스테론 보충은 검색 당일부터 시작됩니다.
2] 난자 배양, 수정 및 수정.
IVF 실험실에서 난포액을 현미경으로 검사하여 모든 난자를 찾은 다음 특수 배지에서 부화시킵니다. 일반적으로 정액 수집은 난자 채취 시기에 이루어지지만 경우에 따라 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다. 그런 다음 정자가 배양된 난자에 추가되고 여기에서 수정이 발생합니다. 생성된 모든 배아는 인큐베이터에 저장되고 배아 이식 및/또는 냉동보존 시점까지 배양 상태로 유지됩니다.
3] 배아 이식.
일반적으로 배아의 이식은 회수 후 2~3일째에 이루어집니다. 배아를 현미경으로 검사하고 얇은 전달 카테터로 조심스럽게 흡인합니다. 로드된 카테터는 자궁경부를 통해 배아가 배치되는 자궁으로 경복부 초음파 유도하에 도입됩니다. 이 절차는 몇 분이 소요되며 마취가 필요하지 않습니다.
이송 후 환자는 퇴원 전 2시간 동안 휴식을 취합니다. 배아 이식 후 12일 후에 혈청 기반 임신 검사를 시행합니다. 이 기간 동안 환자는 가벼운 활동을 수행하고 센터와 연락을 유지하는 것이 좋습니다. 임신이 되지 않으면 저희 팀은 IVF 주기를 검토하고 후속 조치를 위한 구체적인 권장 사항을 제시합니다. 환자는 임상 직원과 이야기하여 검토하고 필요한 경우 다른 옵션을 논의합니다.
4] 냉동보존
이식되지 않은 충분한 품질의 배아는 냉동보존될 수 있습니다. 발생학자는 동결에 적합한 배아를 선택합니다. 동결에 이상적인 배아는 같은 크기의 할구를 가지며 단편화를 최소화하거나 전혀 나타내지 않습니다.
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