그래서 당신은 긍정적이며,이 경우 우리는 인생에 대한 전반적인 전망에 대해 이야기하는 것이 아닙니다. 너무 많은 마마와 마찬가지로, 당신은 임신 중에 그룹 B Strep 검사를 받았으며 결과는 박테리아의 존재에 긍정적이었습니다. 어쩌면 당신은 즉시 당신이“잘못한 것”또는 그것을 막기 위해 할 수있는 일이 있는지 궁금해했을 것입니다.
내가 한거 알아.
나는 GBS+를 테스트하고 개입을받은 곳에서 3 번의 출생을 가졌습니다. 하나는 GBS+를 테스트했지만 다른 일을 다르게 수행했으며 GBS+를 테스트하지 않은 곳입니다. 나는 길을 따라 많은 것을 배웠다.
오늘 저는 IV 항생제, 클로라 헥사이드 세척 또는 각 출생시 개입이 없는지 결정하는 데있어 개인 과정을 공유 할 것입니다. 비타민 K 샷에 대한 내 게시물에 쓴 것처럼“Puckett 's 주유소 남쪽의 Best Boo-Boo Kisser”는 전문적으로 일이되는 것처럼 공식적입니다. 나는 의사가 아니며, 이것은 의학적 조언이 아니며, 당신의 결정은 당신에게 전적으로 달려 있습니다. 당신이 이것에 대해 설득력이 필요하다면, 내가 반복해서 말하는 내 면책 조항을 읽으십시오. 좋아요, 뛰어 들자!
때때로 GBS라고도하는 그룹 B Streptococcus는 소화관과 낮은 생식기에서 종종 발견되는 일반적인 박테리아입니다. 그것은 우리 미생물 군의 정상적인 부분으로 간주되며 대부분의 사람들은 그 존재와 관련된 증상이 없습니다. (출처) 그러나 IT의 영향을받는 신생아는 잠재적으로 심각한 질병 인 그룹 B Strep 질병 발병 위험에 처해 있습니다.
아기에는 BABIES의 두 가지 형태의 BABY STREP 질병의 두 가지 형태가 있습니다 :초기 발병과 후기 발병. 사례의 약 80%가 초기 발병으로, 이는 일반적으로 생후 첫 24 시간 이내에 질병이 출생 후 7 일 이내에 발생 함을 의미합니다. (출처)
나머지 20%는 7 일과 3 개월 사이에 발생합니다. 이는 후기 발병이라고합니다. "늦은 발병 GBS 감염은 더 복잡하고 어머니의 GBS 상태와 설득력있게 연결되지 않았습니다." 다시 말해서, 후기 GB를 개발하는 아기는 환경에서 그것을 얻었을 것입니다.
GBS에 감염된 대부분의 신생아는 완전히 회복 될 것이지만 :
와 같은“생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.또한 감염된 일부 아기는“뇌성 마비, 청각 장애, 실명 및 심각한 학습 어려움과 같은 문제를 경험할 것입니다. (출처)
GBS는 모든 임산부의 질 및/또는 직장에 존재합니다. (출처)
아니요. 개입이 없어도 많은 GBS+ 여성은 합병증을 경험하지 않는 아기를 낳을 것입니다. (출처) 한 캐나다 연구에서 36 주에 테스트 된 여성의 19.5%가 GBS에 대해 양성이었다. 치료받지 않은 상태에서 그 여성의 약 50%가 GBS를 아기에게 전달했지만 GBS로 식민지화 된 어린이의 48-49%가 증상이 없었으며 1-2%는 초기 발병 그룹 B Strep 질병이 발생했습니다. (출처)
증상에는 다음 중 하나가 포함될 수 있습니다.
물론 위의 증상 중 하나는 박테리아 감염이없는 아픈 신생아의 징후 일 수 있습니다. 이러한 증상이있는 신생아는 의료 전문가가 즉시 평가해야합니다.” (출처)
예. 이 획기적인 연구에서 CDC는 많은 GBS 권장 사항에서 많은 GBS 권고를 이끌어 냈다는 연구자들은“어머니의 충분한 양의 GBS 캡슐 다당류 유형-특이 적 혈청 IgG는 영아의 침습성 질병으로부터 보호하는 것으로 나타났습니다.”라고 결론을 내 렸습니다. 평범한 영어로, 이것은 GBS 박테리아에 대한 면역력을 발휘 한 여성이 자녀에게 면역력을 전달한다는 것을 의미합니다.
반면에, 어머니의 낮은 항체 수준은 아기를 초기 발병 GBS의 위험을 증가시켰다. 그 이유는 무엇입니까? 일부 사람들은 항체 수준이 낮은 것으로 밝혀진 여성이 면역 기능이 손상되었거나 GBS 항체를 만들 수없는 유전 적 무능력 또는 최근 면역을 구축하지 않은 GBS에 대한 노출이 없어서 전달할 수 없다고 생각합니다. . (출처)
결과는 시편 수집 및 배양 기술에 따라 약간 다를 수 있습니다. 또한, 대부분의 GBS 테스트는 임신 36-37 주 사이에 수행되므로 노동이 시작되기 전에 결과가 알려져 있습니다. 불행히도, 36 주에 긍정적 인 테스트를하는 여성은 노동 중에 부정적 일 수 있으며 그 반대도 마찬가지 .
이 연구에서 여성은 임신 35/36 주에 한 번, 노동 중에 한 번 문화 시험을 사용하여 GBS를 선별했습니다. “35-36 주에 GBS에 대해 음성을 선별 한 여성 중에서, 노동 중에 금 표준 테스트가 이루어 졌을 때 91%는 여전히 GBS 음성이었다. 다른 9%는 GBS 양성이되었습니다. 이 9%는 '누락'GBS 사례 였는데, 이는이 여성들이 GBS를 가지고 있었지만 대부분 (42 명 중 41 명)은 항생제를받지 못했다는 것을 의미합니다.
35-36 주에 GBS에 대해 양성인 여성 중 84%는 노동 중에 금 표준 검사를 수행했을 때 여전히 GBS 양성이었다. 그러나 GBS 양성 여성의 16%가 노동에 들어갔을 때 GBS 음성이되었습니다. 이 16%는 불필요한 항생제를 받았습니다. ”(출처 :증거 기반 출생)
또 다른 연구는 조기 발병 GBS 사례의 61%가 엄마가 GBS에 대해 부정적인 테스트를 한 아기에서 발생한 것으로 나타났습니다 . (출처 1, 출처 2) 이것이 왜 확실하지 않지만, 위에서 언급했듯이 :
때문일 수 있습니다.또 다른 가능성은 아기가 비 물질 공급원으로부터 GBS를 얻었을 것입니다. 병원 획득 GBS 사례가 기록되어 있습니다. (출처)
일부 엄마는 IV 항생제를 피하고 싶어하기 때문에 chlorahexadine/hibiclens 방부제로 출생 운하를 헹구기 위해 박테리아를 죽이는 것이 좋습니다.
우리는 아기가 자궁에 100% 박테리아가 없으며 GBS와의 첫 만남이 출생 운하에 있다고 생각했습니다. 이 시나리오를 감안할 때, 방부제 세척은 의미가 있습니다.
그러나이 방법의 위험/이점을 평가할 때 세 가지를 고려해야합니다.
1. 새로운 연구에 따르면 아기는 멸균되지 않습니다. 다트머스의 Geisel School of Medicine에서 소아과 조교수로 일하는 Madan 박사는 아직 첫 식사를하지 않은 신생아의 대변을 조사했습니다. 그는 전기 및 조산아 모두에서 수집 한 대변에서 다양한 박테리아를 발견했습니다. (Source1, Source2) 그의 연구에 근거하여, 일부 전문가들은 이제 아기가 이미 식민지화 될 수 있다고 믿고 (건강을 유지하면 사용되는 용어) 출생 운하로 내려 가기 전에 GBS에 감염 될 수 있다고 생각합니다.
2. (전혀 잘 작동하지 않을 수 있습니다). "질 클로르헥사딘을 사용한 여성들이 GBS로 식민지화 될 위험이 28%감소했지만 클로르헥사딘을 사용한 여성과 그렇지 않은 여성들 사이의 초기 GBS 감염률에는 차이가 없었습니다." 다시 말해,“식민지화”가 적었습니다 - 아기가 건강을 유지 한 GBS의 도입 - 과 같은 양의 질병이있었습니다. . 항생제에 대한 다음 섹션에서 이것이 왜 있는지 논의 할 것입니다.
3. 미생물 군집을 고려해야합니다. 출생 운하를 통과하는 것은 어린이가 우리의 미생물 군집을 물려받을 수있는 일생에 한 번의 기회입니다. 이것이 평생 건강에 얼마나 중요한지 과장하기가 어렵습니다.
“과학자들은 단지 모든 인간을 채우는 미생물 유기체의 독특한 식민지 인 미생물 군집을 이해하기 시작했습니다. 건강 . 따라서 절단 가장자리는 미생물 군을 '새로 발견 된 기관'이라고하는이 분야이며, 그것에 대한 추가 이해는 질병, 성격, 기대 수명 등의 인류의 일부 주요 영역에 빛을 발할 수 있다고 생각합니다.
아기가 질적으로 태어나면서 미생물 군집의 식민지화가 시작됩니다. 실제로, 출생 운하에 대한 연구에 따르면 노동이 시작되기 전의 시간에 질 박테리아의 구성은 예를 들어 우유 소화를 돕는 박테리아 인 추가 락토 바실러스를 포함하는 것과 같은 것으로 나타났습니다. 질에서 태어난 아기의 미생물을 제왕 절개를 통해 태어난 사람들과 비교 한 연구는 배달 후 7 년 후 장내 박테리아의 차이를 보여주었습니다.
이러한 차이가 왜 또는 얼마나 중요한지에 대해 아직 이해하지 못하는 것이 많습니다. 그러나 과학자들은 제왕 절개 된 아기의 미생물 군집과 비만, 천식, 습진 및 제 1 형 당뇨병과 같은 건강 문제의 상승 사례 사이의 연결을 탐구하기 시작했습니다.” (출처)
여기에서 미생물과 출생에 대한보다 기술적 인 토론을 찾거나 아래에서 재미있는 비디오를 볼 수 있습니다.
항생제가 옵션이 아니거나 원하지 않는 경우 방부제 헹굼이 아무것도 아닌가? 아마도 그 질문에 대답하는 가장 좋은 방법은 항생제의 위험과 이점을 논의하는 것입니다.
코크레인 검토에 따르면, GBS의 사망률은 항생제를 투여하는지 여부에 관계없이 동일하게 유지됩니다. 병에 걸린 아기의 감소가 있었지만 IV 항생제가 투여 될 때 사망률은 영향을받지 않았습니다.
또한 Cochrane Review는 GBS+ 그룹 B Strep 질병에 감염된 아기를 낳는 여성이 거의 없으며“항생제는 심각한 모체 알레르기 반응, 약물 내성 유기체 증가 및 신약의 노출과 같은 유해한 영향을 미칠 수 있다고 결론지었습니다. 저항성 박테리아 및 출생 산후 모체 및 신생아 효모 감염에 영아. 이 검토는 항생제를 제공하는 것이 결정적인 증거로 뒷받침되지 않는다는 것을 발견했습니다.”
.클로라 헥사딘 세척과 IV 항생제가 GBS 식민지화 (및 일부 연구 질병)의 비율을 감소시키는 것처럼 보이지만 사망자는없는 이유는 무엇입니까? 한 가지 이론은 이러한 방법이 대부분의 GBS 박테리아를 죽이는 반면, 특정 숫자는 항생제에 내성이있는 방식으로 돌연변이되었을 수 있습니다. 이 균주가 남아있을 때, 그들은 함께 밴드 밴드를 형성하여 슈퍼 버그 (하나 이상의 항생제에 내성이있는 감염)를 형성합니다.
본질적으로,이 아이디어는 당신이 비교적 무해한 식민지를 복용한다는 것입니다 - 요리사, 빵집, 교사 등이있는 작은 마을과 같은 항생제 행정을 통해 군인을 제외한 모든 사람을 제거합니다. 분명히, 군인의 밴드는 베이커 밴드보다 전투에서 이길 가능성이 더 높습니다. (참고 :대부분의 항생제 내성 박테리아는 반드시 병사 일 필요는 없습니다. 즉, 시작할 때 다른 유형보다 더 위험합니다. 그러나 멈추기가 어려워서 단순히 위험해질 수 있습니다.)
GBS 또는 다른 박테리아의 혈액 감염으로 진단 된 43 명의 신생아에 대한 연구에서, 노동 중에 어머니가 항생제를받은 사람들의 88-91%가 항생제에 내성이있는 감염으로 고통 받고있었습니다. 구체적으로, 박테리아는 노동 중에 투여 된 것과 동일한 항생제에 내성이 있었다. (출처 1, 출처 2) 같은 연구에서, 노동 중에 어머니가 항생제를받지 않은 영아의 18-20%만이 항생제에 내성이있는 감염이있었습니다.
혹시. 과거에는 GBS는 페니실린과 같은 일반적인 항생제로 쉽게 치료되었지만 이제는 Vancomycin과 같은 "마지막 수단"옵션에 저항 할 수있는 균주가 나타납니다. (Source1, Source 2) 왜 이것이 확실하지 않지만, 일부는 노동 여성들 사이에서 항생제의 광범위한 사용이 그 이유의 일부가 될 수 있다고 생각합니다.
“많은 연구에 따르면 GBS에 대해 양성 검사를하는 여성에게 항생제를 제공하는 동안 신생아의 GBS 감염률이 감소하는 것으로 나타 났지만, 다른 형태의 감염이 증가함에 따라 이러한 이점이 더 크다는 것을 보여주기 시작했습니다. 6 년 동안 신생아의 혈액 감염률을 조사한 한 연구에 따르면 노동 중 항생제의 사용이 신생아의 GBS 감염 사례를 줄 였지만 다른 형태의 혈액 감염의 발생률을 증가시키는 것으로 나타났습니다 .23 전체 전체 효과는 신생아 혈액 감염의 발생률이 변경되지 않았다는 것이었다.” (출처)
2002 년에 발표 된 연구에 따르면 항생제 사용으로 인해 GBS 사례가 3/4로 감소했을 때 E의 사례가 발견되었습니다. 대장균이 두 배가되었습니다. 뉴욕 타임즈 (New York Times)는“교대는 걱정 스럽다”며“대장균 박테리아는 스트렙토 코커스 세균보다 더 치명적일 수 있기 때문이다”고 썼다. 특정 항생제가 장에서 좋고 나쁜 박테리아를 닦을 때 E와 같은 병원체를 닦는 것으로 생각됩니다. Coli는 좋은 박테리아가 스스로를 다시 확립하기 전에 기회를 이용할 수 있습니다.
.그러나 이것은 보편적 인 관점이 아닙니다. CDC는 항생제 사용과 e 사이에 연관성이 있다고 생각하지 않습니다. 사상. 여기에서 그들의 보고서를 읽을 수 있습니다.
아마도. 노동 중 또는 그 후 언제든지 항생제는 선과 나쁜 박테리아를 죽이지만 칸디다 알비 칸스는 손상되지 않습니다. (출처) 경쟁이 제거되면 칸디다는 번성하여 효모 감염/아구창을 유발할 수 있습니다. 이 연구에 따르면, 노동 중 항생제를받은 여성과 아기는 칸디다 관련 감염으로 고통받을 가능성이 더 높았습니다.
여러 연구에 따르면 항생제에 조기 노출이 알레르기 및 천식의 위험 인자가 될 수 있습니다. 이 연구는 1 살짜리 아이가 천명과 알레르기로 고통받을 가능성이 더 높았으며, 여러 연구에 대한이 검토는 습진과 관련이있을 수 있음을 발견했습니다.
.부드러운 출생에 따르면,“일부 OB와 소아과 의사들은 새로운 접근법을 가지고 있습니다. 막의 장기간 파열의 경우, 엄마가 열이 나면 항생제 만 제공합니다. 그렇지 않으면, 그들은 c- 반응성 단백질을 확인하기 위해 아기에게 간단한 혈액 검사를 받거나 제대혈 기회를 놓치면 힐 스틱으로 수행 할 수 있음). 이것은 급성 감염의 지표입니다.
부정적이라면 엄마는 항생제를 얻지 못하더라도 모든 사람이 아기의 괜찮은 것을 안심할 수 있습니다. 긍정적 인 경우 (어떤 이유로 든), 아기는 급성 감염으로 적절하게 치료됩니다. 이것은 가장 필요한 곳에서 치료에 집중할 수있는 큰 잠재력을 가지고 있으며 다른 모든 사람들을 불필요한 부작용에 노출시키고 내성 박테리아로 인한 위험이 증가하지 않습니다.”
.또 다른 옵션은 GBS의 존재를 테스트 할 때 GBS (GBS 캡슐 다당류 유형-특이 적 혈청 IgG)에 대한 항체를 여성에게 테스트하는 것일 수 있습니다. 우리는 그들이 그 항체를 전달한다는 것을 알고 있기 때문에, 항생제를 투여할지 여부에 대한 결정을 내릴 때 그 정보를 얻는 것이 가치가있을 수 있습니다.
.연구 된 4,432 개의 수자원에서 단 한 명만이 초기 발병 신생아 GBS의 경우를 초래했습니다. 건조한 출생에 대한 신생아 GBS의 마지막으로보고 된 비율은 1450 년에 1이었다.이 현상에 대한 몇 가지 이론이 제안되어있다 :
(1) 출생시 어머니의 장내 식물과 함께 아기를 접종하는 것은 GBS 감염으로부터 보호합니다.
(2) 물은 질을 통해 하강하는 동안 획득 한 GBS 박테리아를 씻어냅니다.
(3) 물은 GBS 박테리아를 희석하여 GBS와 경쟁하는 수많은 다른 장 박테리아와 혼합;
(4) 조기 발병 GBS는 출생시 합병증과 중재에 의해 도출되며, 이는 수분에서 덜 자주 발생합니다.
(5) 출생시 캥거루 치료는 건강한 신생아를 촉진합니다.
(6) GBS와 항생제 내성 GBS는 병원 환경에서 더 널리 퍼져 있습니다.
(7) 건조한 출생과 비교하여 수상에서의 부작용의 과소보고 비율; 및/또는
(8) 엄청나게 성공적인 국제 캠페인은 수상 후 GBS의 모든 사망과 질병에 대한보고를 다루었습니다.” (출처)
현재 신생아 GBS 질병의보고 된 사례의 절반 이상이 발병 후기 기간 동안 발생하지만,“발병 후기 질환을 예방하기위한 전략은 없습니다. 또한, 산내 내 항균 사용을 광범위하게 퍼뜨리는 보건 당국자들 사이에서 GBS 질환 발병을 방지하기보다는 지연 될 수 있으며, 발병 후기 질환의 비율이 증가 할 수 있습니다. 증가를 제안 할 증거는 없다. 그러나 질병 추세에 대한 신중한 모니터링이 우선 순위로 남아 있습니다.” (출처)
그들은 공식적으로 연구되지 않았지만, 많은 조산사가 집에서 구제책이 그룹 B Strep를 피하는 데 도움이되거나 긍정적 인 결과 후에 그것을 제거하거나 둘 다를 제거했습니다. 다음은 그들의 제안 중 일부입니다. 이 접근법을 수행 할 때는 일반적으로 엄마를 32-36 주 사이에 테스트하여 다시 테스트 할 시간이있는 것이 좋습니다. 다시 테스트되면 이러한 접근 방식이 귀하를 위해 어떻게 작동하는지 평가하고 필요한 경우 사물을 수정할 수 있습니다.
“보충제의 거의 모든 비타민 C는 실험실에서 만들어집니다. . 예를 들어, 라벨은“Sago Palm의 아스코르브 산”이라고 말할 수 있습니다. 비타민 C를 포함하지 않는 설탕의 형태 인 Dextrose는 Sago Palm에서 추출되어 비타민 C를 합성하는 복잡한 실험실 공정의 기본 분자 물질로 사용됩니다. .” 사실, 그러나 비타민 C는 합성되었습니다. 또한“장미 엉덩이와 아세 롤라”라고 말하면 태블릿 또는 캡슐의 기본 재료로 사용됩니다. 그러나 장미 엉덩이 또는 아세 롤라 정제는 약 40 밀리그램의 진정으로 자연적인 비타민 C 를 담을 수 있습니다.; 나머지는 합성됩니다.” Ron Schmid, ND ~식이 보조제 :업계가 당신이 알기를 원하지 않는 것
고품질 비타민 C 보충제를 찾을 때 비타민 C가 로즈 힙 티 또는 엘더베리 시럽과 같은 100% 전체 식품 공급원에서 파생되는 것을 찾는 것이 좋습니다. Acerola Powder는 일반적으로 매우 좋은 옵션이지만 임신/간호 여성과의 사용에 대한 연구는 많지 않으므로 신뢰할 수있는 의료 서비스 제공자와 대화하기 전에 문의하십시오. (나는 아세 롤라 보충제가 임산부에게 문제를 일으킬 것이라고 생각할 이유가 없다는 웹 사이트를 찾았지만 특정 제품은 아세 롤라 파우더 + 합성 아스코르브 산의 혼합이므로 개인적으로 사용하지 않을 것입니다. )
보시다시피, 모든 사람에게 적합한 "한 가지 크기에 맞는"방법은 없습니다. 각 접근 방식의 위험과 이점과 함께 의료 서비스 제공자와 함께 개인 상황에 대해 논의하는 것이 좋습니다. 물론 많은 질문을하십시오.
이 게시물의 시작 부분에서 언급했듯이, 나는 세 번의 출생을 가졌다. 하나는 GBS+를 테스트하고 세탁을했는데, 하나는 GBS+를 테스트했지만 다른 일을했고 GBS+를 테스트하지 않은 곳. <. /p>
첫 임신 후 조산사와의 혼합으로 인해 GBS 결과가 지연되었습니다. 나는 긍정적 이었지만 임신 후에는 아주 늦게까지 그것을 몰랐습니다. 가능하면 IV 항생제를 피하고 싶었지만 연구 할 시간이별로 없었습니다. 결국, 나는 조산사의 추천을 선택했는데, 그것은 출생 운하를 클로라 헥사 딘으로 헹구는 것이 었습니다. 나는 이것이 당시 딸의 미생물 군집에 어떤 영향을 미칠지에 대해 아무것도 몰랐습니다.
두 번째 아기를 임신했을 때 GBS에 대해 다시 긍정적 인 테스트를 받았습니다. 그러나 미생물 군집에 대해 더 많이 읽고 조산사와 이야기를 나눈 후, 나는 IV 항생제와 클로라 헥사딘 세척을 거부하기로 결정했습니다. 저에게는 개인의 위험과 혜택을 평가 한 연구 기반 결정이었습니다. 예를 들어, 나는 가장 취약한 인구 중 하나가 이전 아기라는 사실을 고려했습니다. 내 아들은 임신 41 주 이상 태어났습니다. 나는 발효 식품이 많은 100% 전통 식단을 먹었고, 태양에서 비타민 D를 많이 얻었으며, 위에 나열된 일부 천연 보충제를 통해 면역 기능을 향상시키기 위해 노력했습니다. 나는 또한 초기 발병 GBS의 증상에 대해 나 자신을 교육했다.
나는 세 번째 아기를 임신하기 전에이 프로 바이오 틱을 사용하기 시작했고, GBS에 대해 부정적인 것을 테스트했을 때 배우는 것에 놀랐습니다. CDC, ACOG 및 의료 서비스 제공 업체가 설정 한 지침에 따라 항생제 또는 방부제 세척이 고려되지 않았습니다.
내 아이들 중 누구도 GBS 질병을 앓지 않았습니다. 앞에서 언급 한 바와 같이 모두 물에서 태어 났으며 GBS 질병이 발생할 가능성이 줄어 듭니다. 물론 이것은 내가 선택한 것입니다. 완전히 다른 것을 선택할 수 있습니다. 괜찮습니다.
증거 기반의 자연스럽게 생각하는 자원을 찾고 있다면 Mama Natural Birth Course 및/또는 임신 및 출산에 대한 Mama Natural Week-Week 가이드를 적극 권장합니다.
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