어지러움/수술 후 5개월 거의 기절

질문
친애하는 Dr. Pilcher,

나는 최근에 Roux en Y 우회가 내가 선택한 최고의 방법에 대해 당신에게 편지를 썼습니다.

가끔 저를 괴롭히는 한 가지는 앉거나 누워 있다가 일어날 때(덜 자주), 때때로 기절할 뻔한다는 것입니다. 머리가 띵하고 욱신거리고 시야가 흐려집니다. 때로는 앞의 장면의 일부를 볼 수 있지만 때로는 전체 시야가 어두워집니다. 나는 느낌이 사라질 때까지 벽이나 문 또는 무언가를 잡으려고 노력하면서 몸을 흔들었습니다. 나는 약하고 기절하며, 최악의 공격에서 소리가 줄어들거나 완전히 사라지는 것 같습니다.

나는 주로 하루에 단백질을 충분히 섭취하지 않았을 때, 식사를 거르거나 식사 사이에 시간이 너무 많이 경과했을 때, 특히 매일 42g 단백질 쉐이크를 먹는 것을 잊었을 때 발생하는 것으로 나타났습니다.

2주 전에 혈압은 정상이고 맥박은 72라고 들었습니다. 12시간 공복 혈당 검사를 포함한 혈액 검사는 비타민 D가 약간 부족한 것을 제외하고는 정상으로 돌아왔습니다.

내가 이것에 대해 걱정해야합니까? 매 끼니 충분한 단백질을 섭취하고 반드시 단백질 쉐이크를 마시는 등의 적절한 식사를 통해 조절이 가능한가요? 아니면 의사의 진찰을 받아야 하나요?

진정으로,

제니퍼.

답변
제니퍼,
몇 가지 일반적인 정보를 제공할 수 있지만 여전히 이 문제에 대해 외과의와 상담하는 것이 좋습니다. 나는 때때로 수술 후 이 단계에서 내 환자들에게 이런 유형의 문제를 봅니다. 일어설 때 중력이 혈액을 다리의 큰 정맥까지 끌어내리는 비교적 복잡한 상황인 것 같습니다. 물론 중력은 일상 생활에서 그런 영향을 미치는 경향이 있지만 지금은 체중 감소로 인해 순환 혈액량이 감소한다는 점이 다릅니다. 현재 피부 "용기"가 약간 헐렁하고 헐렁한 것처럼 순환 혈액량을 "포함하는" 혈관은 아직 새로운 크기로 줄어들지 않았습니다.

내 경험상 이 효과는 몇 달 안에 사라집니다. 그 동안 나는 서 있을 때 이 효과를 줄이기 위해 할 수 있는 세 가지를 알고 있습니다.
1) 더 많은 수분을 섭취하여 혈관이 최대한 "가득 차게" 만드십시오.
2) 음식에 소금을 추가하십시오. 왜냐하면 시스템의 소금은 혈관의 체액을 유지하는 데 도움이 되기 때문입니다.
3) 일어설 때 바로 걷기 시작하지 않고 발끝으로 2~3회 서 있다. 이 동작은 종아리 근육을 수축시켜 다리의 큰 정맥에서 혈액이 작용할 수 있는 심장으로 혈액을 이동시키는 펌프 역할을 합니다.

다음에 의사를 방문할 때 "기립기법"을 사용하여 혈압을 확인하도록 요청하십시오.

건강에,
JP 박사