질문 안녕하세요
섬유근육통과 과민성 대장이 있고 작년에 자궁내막증 4기, 자궁암 1a기로 전체 자궁적출술을 받았습니다. 그들은 또한 내가 매우 큰 결석을 가지고 있었기 때문에 담낭을 제거했습니다. 나는 실신의 몇 가지 에피소드가 있었는데, 너무 어지럽고 그 다음에는 기절했는데 왜 그런지 모르겠습니다. 나는 섬유질과 폐경기의 모든 무작위 증상을 경험하고 있으며, 우리가 이것을 알아내는 동안 병가를 내고 있다고 말하는 것으로 충분합니다. 나는 철분이 부족하고 잠을 잘 때 섬유질이 알파 방해 리듬을 일으켜 열악하고 회복되지 않는 수면을 만들기는 하지만 그렇지 않은 경우에는 정말 건강합니다.
내 체중 증가는 지난 5년 동안 꾸준히 유지되었으며 내 bmi는 이제 36 또는 37입니다. 의사는 위 우회를 위해 Etobicoke에 있는 병원에 나를 소개했습니다. 그녀는 그들이 소매를 하는지 확실하지 않지만 어느 쪽이든 80lbs를 잃을 수 있다면 섬유질, 수면, 통증이 개선될 것이라고 생각합니다. 나는 동의한다. 이미 일반인보다 실신도 많고 저혈압이라 덤핑, 장폐색, 비타민 결핍, 실신이 걱정됩니다. 바이패스로 갈지 슬리브로 갈지 어떻게 결정합니까? 더 나은 비타민과 미네랄 보유를 허용하고 건강을 유지하기 위해 복용할 수 있는 보충제가 있습니까? 조언을 해주시면 감사하겠습니다.
답변 안녕 하이디,
이것은 특히 간단한 건강 기록이 없기 때문에 물어야 할 중요한 질문입니다.
당신이 지금 얻을 것은 내 의견이고 다른 사람들은 동의하지 않을 수 있습니다.
위 우회를 선택하겠습니다. 체중 감량을 위한 기본 절차인 위소매절제술은 매우 새로운 것입니다. 영양 측면에서 우리는 연구가 거의 없습니다. 그러나 일부에서는 초기 데이터가 위 우회로와 크게 다르지 않다고 말할 수 있습니다. 장기적으로 볼 때 고유한 결핍 패턴이 있을 것으로 예상하며 슬리브를 사용하면 일부는 더 좋아지고 다른 일부(예:뼈 손실)는 더 나빠질 것입니다. 그러나 기본적으로 환자로서 추적 관찰의 수준과 복용해야 하는 보조제의 종류와 양은 거의 같아야 합니다.
비만에 대한 모든 외과적 치료에서 영양의 목표는 가능한 한 예방이 되어야 합니다. 따라서 이미 스스로 생각해야 할 질문은 그것이 평생 동안 편안하게 할 수 있는 약속인지 여부입니다. 어렵지는 않지만 간단하지도 않습니다. 또한 정기적인 연구실 작업에 대한 헌신과 예방을 잘 수행하더라도 치료가 필요할 수 있는 결핍증이 생길 가능성이 있습니다.
그래서 영양학적 관점에서 절차는 거의 동일하다고 말하고 싶습니다. 우회는 다음과 같은 이유로 더 나은 선택입니다.
1) 경험 - 외과의사들은 슬리브를 하는 동안 3배 이상 위우회술을 해왔다.
2) 합병증 - 슬리브에 훨씬 더 흔하고 치료하기 어려운 누출 및 협착과 같은 훨씬 더 위험한 합병증이 있습니다.
3) 소매 환자는 종종 조기에 좋은 영양을 섭취하기 어려울 수 있는 장기간의 메스꺼움이 있습니다.
4) 소매로 위의 대부분을 영구적으로 제거합니다. 그것은 영원히 사라졌다. 위의 그 부분은 음식을 위한 부피일 뿐만 아니라 호르몬 그렐린을 만듭니다. 그렐린은 중앙에서 유지되는 골밀도에 대한 주요 규제입니다. 다른 이유로 위절제술을 시행할 경우 장기간에 걸쳐 매우 심각한 뼈 손실이 발생한다는 사실을 알고 있습니다. 아마도 이 기전 때문일 것입니다.
5) #4는 또한 절차를 되돌릴 수 없음을 의미합니다.
그래서 제 느낌은 경험과 함께 가는 것입니다. 슬리브는 "뒤에" 수술입니다. 위 우회술은 이유가 있습니다. 다시 한 번 - 이것은 내 의견입니다 - 그러나 나는 그것이 내 자신의 몸이라면 우리가 진정으로 가장 잘 이해할 수 있는 절차를 따를 것입니다.
이게 도움이 되길 바란다! 그리고 귀하의 선택과 미래에 건강을 기원합니다. 체중 감량은 실제로 당신이 가지고 있는 다른 건강 문제에 도움이 되며 상관없이 당신에게 큰 이점이 될 것입니다. 또한 미래의 암 위험을 크게 낮춥니다.
건강에서,
자크 박사
