위 우회 및 반응성 관절염

질문
저는 2005년 3월에 Roux-En-Y를 받았습니다. 지난 3년 동안 저는 허리에서 시작하여 오른쪽 손목, 왼쪽 팔꿈치, 양쪽 발, 목, 엄지손가락, 집게손가락 등 여러 관절로 진행되는 만성 통증을 겪고 있습니다. 오른손, 다리 뒤쪽. 이 시간 동안 답변이 없는 문서를 많이 보았고 최근까지 모든 문서를 모아 반응성 관절염 진단을 내렸습니다. 나는 나와 동의한 류마티스 전문의에게 모든 정보를 제시했습니다. 나는 그것이 우회로의 결과로 장내 세균이 과도하게 증식한 결과라고 생각합니다. Sulfasalazine은 내 상태를 크게 개선했습니다. 이전에 이러한 유형의 반응을 본 적이 있으며 이를 치료하는 방법에 대한 제안이 있습니까? 내 위장병 전문의도 류마티스 전문의도 무엇을 해야 할지 확신이 서지 않습니다.

답변
미미,
나는 장 과성장의 개념과 이것이 전신 염증에 미칠 수 있는 영향에 대해 잘 알고 있지만 내 환자 집단에서 그 상태를 본 적이 없습니다.

제 생각은 상당히 기초적인 것이며 의사가 고려하지 않았다면 놀랐지만 귀하의 GI 의사와 상의하고 싶은 몇 가지 아이디어가 있습니다. 위장관 의사가 이미 이것을 고려하여 다른 계획을 세웠을 수 있습니다. 어쨌든 장내 세균 과증식에 대한 일반적인 항생제 치료는 Flagyl일 것이며, 이에 따라 일주일 동안 프로바이오틱스를 섭취하는 것이 좋은 생각인 것 같습니다.

당신에게 최고의 소원,

JP 박사