2001년 랩. Roux en Y 우회 반전?

질문
친애하는 의사,
나는 2001년에 이 수술을 받았습니다. 2008년 즈음에 나는 철 결핍성 빈혈에 걸렸습니다. 철 결핍성 빈혈은 경증에서 중증에 이르기까지 다양합니다. 지난 10월에 나는 수혈을 위해 응급실에 갔지만 실패했습니다. 나는 나의 체중 감량 수술로 인해 철을 흡수하는 소장 부분을 제거하기 때문에 철이 정상 범위에 도달하는 데 6개월이 걸릴 것이라고 혈액학자에 따라 정상 용량의 3배의 철을 복용하고 있습니다. 나는 항상 내 빈혈을 모니터링해야 하고, 내가 지금 흡수하고 있는 속도로 6개월 후에 기분이 나아질 것이라는 것을.
제 질문은:더 많은 소장을 다시 연결하기 위해 안전하게 루의 부분적 반전을 수행할 수 있습니까? 둘째, 위 밴드를 제자리에 놓고 루 엔 y를 완전히 뒤집을 수 있습니까? 위 밴드가 비타민과 미네랄의 흡수도 제한합니까?
감사합니다,

리사

답변
리사,
철 흡수 문제를 유감스럽게 생각합니다. 혈액학 의사는 일반적으로 철 대체 IV를 제공해야 합니다. 현재 상황이 그렇게 들리지 않습니다. 매우 결핍된 환자는 회복 속도를 높이기 위해 IV 철을 여러 번 투여해야 할 수 있지만 일반적으로 IV 경로는 완전히 성공적입니다.

위 우회술을 완전히 되돌리지 않고 더 많은 철 흡수를 촉진하기 위해 수정하는 방법은 실제로 없습니다. 완전한 반전은 기술적으로 가능하지만 도전적이고 따라서 위험합니다. 내 생각에, 위 우회 역전술 후 위장에 밴드를 배치하는 것은 수술 변경으로 인해 미끄러지거나 미란이 발생할 가능성이 높기 때문에 나쁜 생각일 것입니다.

기본적으로 IV 철의 사용과 면밀한 후속 조치를 제안합니다.

최고의 소원!

JP 박사