도와주세요!!!!!

질문
친애하는 칼라,

안녕하세요 Karla, 제 이름은 Kim이고 누군가가 제가 원하는 답을 찾는 데 도움이 되기를 바라는 마음에서 글을 씁니다. Roux En Y를 사용한 지 1년이 지났고 결과에 너무 우울하기 때문에 주머니가 늘어나거나 뭔가 잘못되었다고 생각합니다. 수술을 받으러 갔을 때 나는 305lbs였고, 크리스마스 때 100lbs처럼 아주 빠르게 살이 빠졌다. 끝이 났고, 의사, 영양사, PA가 적어도 1년에서 15개월 동안 계속해서 체중 감량을 하겠다고 약속했고, 나는 내가 한 일을 잃는 것에 대해 행복하지만 목표 체중에 가까워지지 않는다는 것을 인정합니다. 또는 내 키와 뼈 구조에 대해 무게를 잰다고 가정해도 여전히 비만으로 간주되어 더 이상 무엇을 해야 할지 모르겠습니다. 먹지도 않고 살도 빼지 않고 집에서도 깨끗하게 지내고 야외 활동도 하고, 효과가 있길 바라는 마음으로 가을에 헬스장을 다니려고 했는데, 잘 모르겠습니다. 할 것. 내가 원하는 것은 수정입니다. 나는 또 다른 위 우회술을 받고 싶습니다. 나는 체중이 0이고 싶지 않습니다. 나는 단지 5'8''의 키에 대해 예상되는 체중을 최소한 원합니다. 나는 그 단백질 셰이크를 참을 수 없고 어쨌든 그것들은 나를 정말 아프게 한다. 그러나 나는 내가 먹고 내가 아픈 곳까지 배부르게 할 수 있기 때문에 나는 나의 주머니를 다시 뻗었다고 생각했다. 그러나 몇 시간 안에 나는 다시 굶어 죽는다. 그리고 지금 지금까지 먹어본 적 없는 빵을 먹을 수 있습니다. 나는 내 외과의가 나에게 수정을 주지 않을 것이라는 것을 알고 있다. 그들은 어떻게든 내 잘못을 말하고 나에게 음식 일지나 그와 비슷한 것을 하게 할 것이지만 왜 일부 환자는 목표에 도달하고 다른 환자는 그렇지 않은지, 그리고 우리 둘 다 한다면 우리는 하기로 했다. 나는 이 수술이 너무 실망스러워서 너무 우울하고 항상 오르락내리락하며 때로는 5-10파운드 사이입니다. 도와주세요. 감사 해요

김

답변
안녕하세요 김:

실망을 드려 죄송합니다. 비록 초과 체중이 100% 감소하지 않았음에도 불구하고 당신은 훌륭하게 해냈습니다. 당신은 BMI가 약 46.4에서 29.6으로 올랐습니다. 이것은 확실히 성공입니다. (5'8"과 195에, 당신은 더 이상 비만이 아닙니다. 당신은 단지 과체중입니다.) 일반적으로 사람들은 Roux-en-Y를 사용하여 초과 체중의 50-70%를 감량한다는 것을 이해하시기 바랍니다. 100% 감량은 예외이며 규칙은 아닙니다. 종종 체중 감량 게시판에서 신혼 여행 단계(보통 첫 1~2년)에 많은 사람들을 만납니다. 당신은 또한 100%에 가까운 손실을 본 많은 사람들을 보게 될 것입니다. 왜냐하면 그렇지 않은 사람들은 좌절감을 느끼고 어울리지 않는 경향이 있기 때문입니다. 수술은 100% EWL--특히 체중 감량 유지 덤핑 증후군은 1년 후에 사라지므로 상황이 더 어려워집니다.

주머니에 밴드를 두르거나 우회로를 늘리는 것보다 교정에 진정으로 관심이 있다면 십이지장 스위치를 조사해야 할 것입니다. 체중 감량 비율이 더 높으며, 소비하는 것만큼 엄격할 필요는 없습니다. RNY와 마찬가지로 실험실 작업과 평생 비타민에 대해 부지런해야 합니다. 자세한 내용은 dsfacts.com, duodenalswitch.com 및 비만 도움말의 개정판 및 DS 게시판에서 확인할 수 있습니다. 수술할 의사를 찾을 수 있습니까? 예. 전적으로. 하지만 보험처리가 안될 가능성이 높습니다. 대부분의 보험 회사는 재수술을 위한 초기 수술과 동일한 기준을 요구하므로 BMI가 40 이상이거나 동반 질환이 있는 경우 35입니다. 많은 사람들은 또한 두려운 의사가 감독하는식이 요법을 다시 수행하도록 요구할 것입니다.

당신의 외과의사가 뭐라고 하든 당신 탓은 아닙니다... 당신은 단순히 수술의 한계에 도달했습니다. 왜 어떤 사람들은 골을 넣고 다른 사람들은 안 치는 건지, 나는 정말 답을 모릅니다. 나는 방정식의 일부가 수술 전에 병적으로 비만했던 기간과 관련이 있을 수 있다고 생각합니다. 또 다른 요인은 단순히 시작 BMI와 건강 기록에 적합한 수술을 선택하는 것입니다. BMI가 50 이상이면 최선의 방법은 DS이지만 많은 외과 의사가 DS를 수행하지 않기 때문에 RNY를 사용하는 경우가 많습니다. 유사하게, 무릎 밴드에서 소매 위 절제술로 수정된 사람들을 찾을 수 있습니다. 일반적으로 한 사람이 한 가지 제한적 수술에서 효과가 없으면 다른 제한적 수술만 받는 것이 답이 아닙니다.

잃을 것이 별로 없기 때문에 또 다른 옵션은 Weight Watchers, Jenny Craig 또는 NutriSystem과 같은 상업용 체중 감량 프로그램을 살펴보는 것입니다. 그것은 수술 전 잃는 것과 같지 않으며 많은 지원을 받게 될 것입니다. 다른 수술을 찾는 것보다 트레이너와 협력하여 원하는 결과를 얻을 수 있는지 확인할 수도 있습니다. 저라면 3-6개월 동안 그 접근 방식을 시도하고 어떤 일이 일어나는지 지켜보고 다시 칼을 휘두르기 전에... 하지만 그건 저뿐입니다.

당신은 정말로 성공했지만, 당신이 원하는 곳에 있지 못한 것에 대한 좌절감을 이해합니다. 나는 당신이 거기에서 길을 찾기를 바랍니다.

칼라