류마티스 관절염 및 우회 수술

질문
나는 2004년 5월에 루앙이 시술을 받았습니다. 나는 2008년 11월 8일 갑자기 왼쪽 손목에 극심한 통증을 느낀 이후로 아주 건강했습니다. 발견된 모든 것은 경미한 관절염과 심각한 신경병증뿐이었습니다. 제 GP는 그다지 걱정하지 않는 것 같았습니다. 나는 프레드니손의 감소 치료를 받았고 보조기를 착용했으며 약 한 달 후에 통증이 없어져 다시 일할 수 있었지만 계속해서 손이 약해졌습니다. 그리고 2009년 2월에 나는 두 손목과 손이 끔찍하게 아파서 밤에 잠에서 깨기 시작했습니다. 몇 주 안에 손가락이 부어올랐고 몸의 모든 관절이 극심한 고통을 겪었습니다. 나는 거의 걸을 수 없었고, 내 삶에서 거의 기능을 할 수 없었습니다. 테스트가 실행되었고, 이 질병을 확인할 때 확인되는 RA 요인과 두 가지 다른 구성 요소가 상승했지만 의사에 따르면 누군가가 나만큼 고통을 겪을 때 "일반적으로" 볼 수 있는 만큼 상승하지 않았습니다. 이 수준의 통증이 4개월 연속으로 지속되었으며 마침내 2번의 프레드니손 치료 후에 손목과 손가락을 제외한 모든 것이 더 이상 지속적으로 통증을 느끼지 않게 되었습니다. 그러나 내 손은 여전히 ​​아프고 거의 사용할 수 없습니다. 저는 류마티스 전문의를 만나기 위해 5개월을 기다려야 하므로 10월 1일까지 진료를 볼 수 없습니다. 제 걱정은 그것이 마침내 류마티스 관절염으로 진단되면 어떤 치료 옵션이 있습니까? 의사는 항염증제는 선택 사항이 아니며 피부에 바르는 국소 젤도 아니라고 단호합니다. 지금 나는 장애가 있고 직장으로 돌아갈 수 없을지도 모른다는 두려움이 있습니다.

답변
셰릴,
나는 이것이 얼마나 힘든 상황인지 알 수 있습니다. 불행히도 나는 표준 항염증제가 위 우회술에 좋지 않은 생각이라는 의사의 말에 동의합니다.

관절염 치료는 내 전문 분야가 아니지만 세 가지 잠재적 옵션을 생각할 수 있습니다.
1) celebrex - 이것은 일반적인 항염증제 계열에 속하지만 내 경험상 궤양이나 주머니 자극의 비율이 매우 낮습니다. 이 약을 시작하기 전에 외과의와 상의해야 하지만 대부분의 외과의가 이를 "OK"라고 생각합니다.

2) 스테로이드 주사 - 특정 부위에 염증이 있는 경우 전신에 부작용 없이 해당 부위에 스테로이드를 주사하면 많은 도움이 됩니다.

3) 항 대사 물질 - 이것은 면역 체계를 억제하는 약물 그룹입니다. 제가 아는 것은 메토트렉세이트이고 관절염 치료에 사용할 수 있는 다른 것들이 많이 있다고 생각합니다.

행운을 빕니다,
JP 박사