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비만 수술 후 합병증


질문
질문:장이 새거나 흠집이 났을 때 스스로 복구합니까? 담즙과 대변이 있는 복강에 액체 주머니가 있을 수 있으며 이것이 내부 장기에 어떤 손상을 줄 수 있습니까?

답변:안드레아,
장(위, 소장 및 결장 포함)은 누출된 체액이 누출 부위에서 꾸준히 배출되어 몸 밖으로 나오지 않는 한 스스로 복구하는 능력이 매우 제한적입니다. 담즙 및 대변과 같은 장액이 체내에 남아 있으면 복막염으로 알려진 상태가 발생하여 치명적인 감염으로 이어집니다.

위 우회 누출의 설정에서 플라스틱 배수관을 사용하여 누출된 액체를 끌어내어 누출을 치료하고 누출이 몇 주에 걸쳐 치유될 수 있는 환경을 설정하는 것이 종종 적절합니다. 이러한 누출에 대한 수술은 일반적으로 배수구가 유체를 성공적으로 배출하지 못하는 경우에만 사용됩니다.

도움이 되셨길 바라며, 행운을 빕니다.
JP 박사

---------- 후속 조치 ----------

질문:배수관을 5주 이상 사용했는데 배수가 계속되면 어떻게 됩니까? 배액이 가능하도록 절개된 절개선에 대한 VAC 요법이 복강에서 담즙/대변 물질을 제거하는 데 효과적입니까? 다른 의견을 듣기 전에 이러한 방법을 얼마나 오래 계속 사용합니까? 이와 같은 문제의 복구 시간은 얼마나 됩니까?

답변
안드레아,
당신이 설명하는 것을 기술적으로 "누공"이라고 합니다. 이러한 유형의 문제 관리는 매우 복잡하고 길며 각 특정 상황에 개별화되어 있으므로 귀하의 질문에 정해진 답을 제시하는 것은 실제로 실용적이지 않지만 몇 가지 일반화 사항을 알려 드리겠습니다.

우리가 succus라고 부르는 장 물질을 복부에서 가장 효과적으로 배출하는 것이 옳은 일입니다. 이것은 VAC 및 배수 또는 succus를 흡수하기 위한 그냥 거즈일 수 있으며, 새는 상처 위에 장루 주머니를 놓는 것, 또는 이들의 조합일 수 있습니다.

이러한 계획을 포기하고 수술을 해야 하는 정해진 시간은 없습니다. 염증이 가라앉고 필요한 경우 재수술의 외상을 최소화하기 위해 수술은 이전 수술보다 최소 3개월 이상 연기하는 것이 일반적이다. 그럼에도 불구하고 약 3개월 동안 마법 같은 것은 없으며 비수술적 관리가 여전히 진행 중이라면 일반적으로 치유가 완료되거나 진행이 없을 때까지 해당 전략을 계속하는 것이 가장 좋습니다.

JP 박사