질문 질문:안녕하세요, 저는 41세 여성입니다. 질문이 있습니다만 몇가지 알려드리겠습니다
배경..
저는 10년 전에 위 우회 수술을 받았습니다. 나는 현재 많은
내 혈액 작업의 문제. 나의 최근 검사는 매우 낮은 RBC 낮음 WBC 낮음을 보여주었다
나-12. 혈액 검사 결과:
나트륨 138
이산화탄소 21
칼슘 8.9
wbc 3.9
RBC 3.7
헤모글로빈 8.4
헤마토크릿 25.9
mcv 68.5
mch 22.2
mchc 32.4(32.0 낮음)
rdw 17.5
혈소판 수 184
단핵구 261 (200-950)
호산구 8
호염기구 27 (0-200)
호중구 65.5
림프구 26.9
혈소판 추정에 적절하다고 나와 있습니다. ** 주의해서 평가하십시오. 백혈구 수 및 혈소판 수는 상당한 수의 대형/거대 혈소판의 존재로 인한 간섭으로 인해 변경될 수 있습니다.
항스트렙톨리신 0 390
ANA 스크린 음성 환형 시트룰린화 펩타이드 음성
C 반응성 단백질 <0.40
TSH 1.74
내 비타민 리가민이 변경되었으며 다시 검사를 받아야 합니다. 피로가 덜합니다.
나는 4년 전 c4,5,6에 경추 유합술을 받았습니다. 나는 흉부가 있다
Hern 디스크와 마침내 lumbar-S-1. 내 목의 정상 곡선 협착증 DDD
나는 거기에 없다고 들었습니다. 심장이 두근거리고 레이돔이 매우 낮거나 높음
BP. 정상적인 EKG 검사. 좋아, 내가 당신에게 쓰는 내 증상은 ...
차가워진 손가락, 동시에 모든 것이 아니라 때로는 한 손의 검지와 가운데
손가락은 만지고 느낄 때 얼음처럼 차갑습니다. 하지만 새끼손가락과 반지
손가락이 따뜻할 것입니다. 이것은 왔다가 간다. 내 발과 대부분 양발에 발가락
종종 얼음처럼 차가워 무엇을해도 밤에 다리가 아플 것입니다.
끔찍합니다. 제가 설명할 수 있는 유일한 방법은 근육이 아니라 뼈가 아프다는 것입니다. TASTE의 간헐적인 변화, 입에서 BILE의 지속적인 맛 또는 신맛. 먹으면 더 나빠진다. 역류성 식도염은 전혀 아닙니다.
나는 또한 매우 매우 가난한 단기 기억력을 발달시켰고, 다리에 힘이 빠지는 발작을 일으키며 올라오는 것처럼 보이는 것을 들어올리다가 견디기 힘들 정도로 되었다가 사라진다. 자는 동안 내 창자. 이런 일이 세 번, 네 번 일어났습니다.
멈췄다. 당시 나는 아프지 않았고 덤핑 증후군도 아니었다. 담낭 플레어 업. 변비 또는 설사. 최근에 신경과 전문의와 신경외과 의사를 만나 갑상선 문제 검사를 받았고,
MS, 암, 류마티스 관절염 및 루푸스. 모두 부정적이었습니다. 감사합니다. 나는 뇌, 목, 경추에 대해 MRI를 찍었는데,
내 척추에 문제가 있어서 내 증상에 영향을 줄 것이라고 생각하지 않았습니다. 의사들이 포기한 것 같아요. 나는 믿는다
NCS와 EMG를 했어야 했는데 영양이 다 있는지, 비타민디프가 신경병증이나
근병증? 이견있는 사람???? 나는 길을 잃었다. 지금 가장 걱정되는 증상은 다리 통증, 발이 얼음처럼 차갑거나 불처럼 뜨겁고, 손가락의 절반이 얼음처럼 차갑습니다.
내 RNY 박사는 다른 상태에 있습니다. 다른 것을 찾아야 합니다. 신경과 전문의는 내가 봤어야 하는 유형의 박사가 아니었나요? 우리 가족 의사는 단서가 없고 신경과 의사는 신경을 찾고 있고 신경 외과 의사는 내 등을 보고 있습니다. 아마도 영양 결핍에 대한 많은 경험을 가진 비만의학 의사가 내가 만나야 할 사람이 아닐까 생각합니다. 돕다!
답변:친애하는 켈리,
종종 About.com을 통해 이와 같은 이메일을 받으면 이 질문이 너무 복잡하여 인터넷을 통해 대답할 수 없다고 말할 수 있는 옵션을 확인합니다. 그리고 정말로, 그렇습니다. 나에게 그것은 대답보다 더 많은 질문을 제기합니다.
이 말은, 나는 당신의 두려움과 절망을 들을 수 있으며 당신이 부적절한 지도에 매달리는 것을 원치 않습니다. 수술에서 너무 멀리 떨어져 있고 수술 프로그램에서 멀리(거리) 있으면 상황이 더 악화됩니다. 여기 내가 제안하는 것이 있습니다. 내가 직접 당신보다 당신의 의사에게 훨씬 더 많은 도움이 될 수 있습니다. 저는 의사와 많은 상담을 합니다. 비용을 청구하지 않습니다. 귀하의 의사에게 조사할 몇 가지 사항을 알려주는 데 도움이 될 수 있을 것 같습니다. 이것은 영양상의 문제가 전혀 아닐 수도 있지만, 수술 후 수년 동안 발생하는 위험은 훌륭한 일반의에게도 분명하지 않을 수 있습니다.
내 사무실 이메일은
[email protected]입니다.
의사가 저에게 연락하도록 하십시오. 그/그녀가 이것을 하지 않을 경우, 저에게 알려주십시오.
나는 또한 당신이 나에게 보낸 이메일을 복사하여 비만 외과 의사에게 보낼 것을 강력히 제안합니다. 당신이 멀리 떨어져 살고 있지만, 당신의 외과의사는 귀중한 정보를 얻을 수 있거나 적어도 당신의 수술의 잠재적인 장기적 합병증에 대해 알리고 싶어할 것입니다.
시작하기에 합리적인 장소처럼 보입니까?
알려 줘요.
건강에서,
자크 박사
---------- 후속 조치 ----------
질문:정말 감사합니다. 사실 두렵지 않은데 그저 답답할 뿐입니다. 나는 지금 어디로 가야 할지 몰랐는데 비만의학 박사에게 당신의 제안과 도움의 제안은 훌륭합니다. 너무 감사합니다. 처음에 신경과에 간 이유는 너무 오랫동안 b-12와 iron def를 하다보니 결과적으로 약간의 신경 손상이 생겼다고 생각하고, 얼마나 심한지 알고 싶었기 때문입니다. 그리고 그것이 멈출 수 있다면. 어쨌든 다시 한 번 감사드리며 제안하신 대로 조치하겠습니다.
답변 켈리,
도움이 되어서 정말 기쁩니다. 귀하가 설명하는 뼈의 통증은 별도로 조사해야 하며 신경과 전문의가 생각하지 않을 수 있는 몇 가지 다른 사항이 있습니다. 그러니 그들이 나에게 연락할 것인지 확인하십시오. 그렇지 않다면 내가 말했듯이 저에게 알려주십시오. 그러면 우리는 거기에서 가겠습니다.
건강에,
자크 박사
