질문 2003년 6월 위 우회술(RNY) 후 베갈 신경 손상 진단을 받았습니다. 그 이후로 나는 견딜 수 없는 많은 음식(고기, 생선, 상당한 양의 유제품, 단백질 쉐이크, 견과류 등)이 있기 때문에 영양을 돕기 위해 영양 공급 튜브에 넣어졌습니다. 나는 내 전체 장관의 운동성이 없는 심각한 위마비가 있습니다. 매일 메스꺼움이 있기 때문에 메스꺼움에 도움이 되는지 알아보기 위해 위 우회 수술의 역전을 고려해야 한다고 여러 번 제안되었습니다. 나는 매일 때로는 하루에 여러 번 토합니다. 내 의사(외과의사)는 이제 토하는 양에 대해 걱정하고 있습니다. 왜냐하면 이로 인해 치아가 많이 마모되어 다음 식도가 걱정됩니다(저는 지난 치과 방문에서 16개의 충전재를 먹었고 종교적으로 6개월마다). 치과 의사는 이것이 구토로 인한 것이며 곧 조절하지 않으면 결국 틀니가 필요할 것이라고 말했습니다. 내 외과의 사는 반전이 문제를 해결하거나 완전히 해결할 수 있다는 보장은 없지만 내 삶이 조금이라도 개선된다면 그만한 가치가 있다고 말했습니다. 그는 또한 기꺼이 모든 것을 뒤로하고 동시에 랩 밴드를 넣어 내가 다시 살이 찌기 시작하면 식사를 제한하기 위해 채워줄 수 있지만만큼 제한되지는 않을 것이라고 말했습니다. 지금 (내 주머니는 전혀 늘어나지 않았으며 모든 테스트는 계란 가치의 음식만 담을 수 있는 작은 주머니를 보여줍니다). 그래서 나는 이것을 알아야한다고 생각합니다.
1) 메스꺼움을 돕기 위해 내가 할 수 있는 다른 제안이 있습니까? (저는 이미 두 가지 메스꺼움 약을 먹고 있습니다)
2) 통증 조절에 대한 다른 아이디어 (저는 통증 클리닉에 가서 3개월마다 복강 신경총 차단을 하고 통증 조절에 도움이 됩니다. 운동 부족이 얼마나 심한지, 음식이 장에 많이 끼어 심한 통증을 유발합니다. 통증)
3) 원래 수술 중에 절단된 미주신경으로 인해 특히 위마비가 발생한 문제를 해결하기 위한 반전 성공률은 어느 정도입니까?
4) 무엇이든에 대한 기타 제안.
나는 수술 이후에 일어난 대부분의 일을 기록하는 비만 도움에 대한 프로필을 가지고 있습니다. 그것은
http://www.obesityhelp.com/morbidobesity/members/profile.php?N=L1050521248
당신이 제안할 수 있는 모든 것에 대해 감사합니다. 나는 지금 일종의 상실감과 겁에 질려있다.
답변 알라나,
문제에 대한 명확한 설명에 대한 나의 칭찬. 이것은 비만 수술에 종사하는 우리 모두가 때때로 접하는 정말 어려운 문제입니다. 이것은 구체적으로 미주신경 손상을 말하는 것이 아니라 환자가 장기간 오심 및/또는 우리가 알 수 없는 통증을 겪는 상황을 말하는 것입니다.
당신의 외과의가 당신과 함께 이 모든 것을 계속 따라온 것처럼 들리는데, 그것은 대단한 일입니다. 그 또는 그녀는 그것에 대해 칭찬해야합니다.
귀하의 질문에 대한 답변:
1) 내 유일한 제안은 주머니와 위장관이 개선되는지 보기 위해 몇 달 동안 "휴식"을 주는 것입니다. 이것은 IV 영양을 제공하거나 다른 모든 작업에서 하류로 장에 튜브를 삽입하여 해당 해부학적 부위에서 영양을 성공적으로 받을 수 있는지 확인하는 더 작은 수술 절차를 통해 수행할 수 있습니다. 또한 장 기능을 방해하는 약물, 특히 전체 종류의 마약성 진통제를 제거하기 위해 실제로 노력합니다.
2) 통증 조절은 정말 끈끈한 개찰구입니다. 마약, 패치, 복강 차단과 같이 통증을 치료할 수 있는 대부분의 것들이 장 운동성 회복을 방해한다는 점에 유의하십시오. 귀하와 귀하의 외과의가 IV 영양을 일정 기간 동안 유지하는 경우 해당 기간 동안 모든 통증 요법을 중단하여 장이 기능을 회복할 수 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
3) 미주신경을 절단한 후 역전을 경험한 적이 없지만, 당신과 같이 아픈 사람이 있는 한, 정상적인 기능으로 회복하는 것은 매우 어렵습니다.
나는 이것이 당신에게 도움이되기를 바랍니다.
JP 박사
