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의료 낙태? 작동하지 않음


질문
질문:저는 제 인생에서 더 나쁜 결정을 내렸고 2007년 10월 9일에 의료 낙태(메토트렉세이트 및 사이토텍)를 받았습니다. 제 LMP는 2007년 9월 2일이었고 질식 초음파 검사에서는 임신이 없었습니다. 자궁에서 주머니 또는 무엇이든 본 적이 있습니다. MD는 위의 낙태 방법으로 자격이 있다고 말했습니다. 나는 10/13/07 @ 밤에 cytotec PO를 복용했으며 메토트렉세이트 주사 후에도 끔찍한 경련이 있었지만 아무 일도 일어나지 않았습니다. 출혈이 없습니다. 나는 10/16/07에 돌아갑니다 - 지금은 무엇입니까? 지난 주에 정신 쇠약을 겪은 후 나는 또한 이 의사가 그의 치료에서 x2 pts에 대한 학대 및 방치 혐의로 기소되었다는 것을 알게 되었습니다. 난 정말 무서워. 나는 개인적으로 내 자신의 GYN MD를 알고 있으므로 그녀에게 절대 갈 수 없습니다. 이 의료 낙태 방법은 여러 번 시도해야 합니까? 지난 주 이후에 심장 박동이 가능한 임신 주머니가 있을 수 있습니까? 내가 한 짓을 믿을 수 없어.

답변:친애하는 니콜,
두 가지 가능성이 있습니다. 1) 메토트렉세이트가 효과가 없었습니다. 이것은 메토트렉세이트에서 상당히 일반적이며 두 번째 주사가 필요할 수 있습니다. 2) 자궁외 임신이 있습니다. 그럴 가능성은 1/200 미만입니다. 자궁외 임신이 있는 경우 메토트렉세이트가 최선의 치료법입니다. 그러나 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내는 것이 중요합니다. 다른 초음파를 받고 혈액 검사를 받고 호르몬 수치가 올라가거나 내려가는지 확인하기 위해 호르몬 수치를 따라야 합니다.
당신은 심장 박동에 너무 이르다.
당신이 나쁜 치료를 받았다고 느끼지 않는 한, 아마도 메토트렉세이트를 받은 곳으로 돌아가는 것이 가장 좋을 것입니다. 당신이 나에게 말한 것에서, 무언가 잘못되었다는 것을 나타내는 것은 아무것도 없습니다. 나는 당신이 어디에 살고 있는지 모르지만, 또한 Earlyabortion.com과 gynpages.com을 방문하여 다른 의견을 찾을 수 있습니다.
무슨일인지 알려주세요,
닥터 조안

---------- 후속 조치 ----------

질문:(내 전체 이야기를 처음부터 이해하려면 내 첫 번째 질문을 봐야 합니다. 지금부터 내가 처음으로 질식 초음파 및 메토트렉세이트를 받은 시점 사이에 자궁 착상이 일어났을 수 있습니까?(10) /9/07) 그렇다면 그들은 여전히 ​​그 유형의 의료 낙태를 반복합니까 아니면 다른 방법을 사용합니까?또 다른 문제:메토트렉세이트 주사를 다시 맞으면 4일 후에 사이토텍이 피를 흘릴까요? 출혈이 낙태를 나타냅니다 아니면 아주 초기의 임신이 자궁 내막으로 흡수될 수 있습니까?내가 읽은 모든 정보가 낙태임을 나타내기 때문에 언제 출혈이 시작되는지 알아야 합니다. 나는 단지 메토트렉세이트가 효과가 없는 이유에 대해 정말 혼란스러워하는 것 같습니다 - 무슨 일을 하지 않았나요? 그리고 2007년 9월 2일 이후로 생리를 하지 않았는데 왜 cytotec의 경련으로 인해 출혈이 일어나지 않았습니까? "실패한 의료 낙태"에 대한 또 다른 질문이 의미하는 바는 위의 의료 낙태 방법의 다른 라운드 후에도 여전히 알이 있습니다. 내 안의 태아? 나는 이 남자가 나에게 어떤 종류의 외과적 낙태도 하는 것을 원하지 않습니다. 나는 차라리 내 산부인과에 가서 D&C가 필요한 실패한 임신으로 자신을 소개하려고 합니다. 그게 가능합니까? 내가 한 짓을 그녀에게 말할 수 없을 것 같아...!!!

답변
친애하는 니콜,
의료 낙태 실패의 두 가지 가능성이 있습니다. 메토트렉세이트가 전혀 효과가 없었고 임신이 성장하고 있습니다. 이 단계에서 태아가 없는 임신낭의 시작이 있을 것입니다. 두 번째는 약물이 효과가 있었지만 자궁이 아직 내막을 흘리지 않았다는 것입니다. 이것은 임신을 형성하고 있던 세포가 분열을 멈췄음을 의미합니다. (이전에 내가 언급한 세 번째 가능성도 있습니다. 이것은 자궁외 임신입니다).
상황을 가장 잘 평가할 수 있어야 하므로 이 작업을 수행한 사무실로 돌아갈 가치가 있다고 생각합니다.
SAC가 있는 경우:가능한 치료법은 미페프리스톤(RU486)을 사용한 의료 낙태입니다. 메토트렉세이트를 사용한 의료 낙태(RU486만큼 잘 작동하지 않음); 절차(흡인 절차 - earlyabortion.com 참조) 또는 외과적 낙태.
SAC가 없는 경우:자궁외 임신에 대해 평가를 받아야 하거나, 약물이 효과가 있고 내막을 흘리지 않았거나, 아직 초기일 수 있습니다. 이 모든 것은 다음 혈액 검사로 평가할 수 있습니다.
임신이 끝났지만 아직 피를 흘리지 않은 경우:기다리기만 하면 됩니다. 아니면 산부인과에 가서 전체 이야기를 할 필요가 없습니다.
어디 살아요? 나는 당신이 함께 일할 사람을 찾는 것을 도울 수 있습니다.
너무 자신을 힘들게하지 마십시오! 이것은 매우 어려운 상황이며 귀하가 받고 있는 의료 서비스를 신뢰하지 않을 때 훨씬 더 어렵지 않습니다. 지금까지는 잘 관리하고 계신 것 같은데 주사를 맞으신 사무실로 돌아가셔야 할 것 같습니다. 무슨 일이 일어나는지 알려주십시오.
닥터 조안