DCIS 및 관내 유두종

질문
제 병리 보고서에 도움을 주셔서 대단히 감사합니다. 내가 찾은 정보에 따르면 이것은 ADH가 있는 유두종과 DCIS가 있는 유두종의 경계선 사례일 수 있다고 생각합니다. 두 경우 모두 외과적 절제가 가야 할 길이라는 것을 이해하지만, 이 설명에 따르면 ADH일 가능성이 있다는 것을 알기 위해 수술을 기다리는 동안 마음이 조금 더 안정될 것입니다." 이러한 유형의 사례를 진단하는 데 고유한 문제로 인해 "DCIS로 업그레이드되었습니다. 저는 41세이고 가족력이 없고 몇 달 전에 모유 수유를 마쳤고 증상이 없었으며 BIRADS 4A로 분류된 한쪽 유방에서 석회화 클러스터를 발견한 정기 유방 X선 촬영 결과 진단을 받았습니다. 매우 감사합니다.
진단:

DCIS, 중급에서 고급까지, 고형 유형, 최대 직경이 0.2cm 측정되는 최대 초점, 관련 미세석회화와 함께 관내 유두종이 국소적으로 포함됨. 이형성을 동반한 국소 주상 세포 증식; 유두 아포크린 변화; 유사 수유 변화. 주석을 참조하십시오.

코멘트:

면역 조직 화학 연구가 수행됩니다. P63, SMA 및 칼포닌 염색은 DCIS를 포함하는 도관 주변뿐만 아니라 DCIS와 관련된 도관 내 유두 병변의 국소 섬유혈관 코어 주변에 근상피 세포의 존재를 보여줍니다. 이러한 발견은 위의 진단을 뒷받침합니다.

(호르몬 수용체 상태 등 - 아직 사용 불가)

답변
당신의 병리학 보고서에 따르면 감히 그런 결론을 내릴 수 없습니다. 귀하의 보고서에는 상피내암(암 0기)(=DCIS), 심지어 높은 등급의 암이 명시되어 있습니다. 따라서 나는 이 병변이 상피내 암종으로 "업그레이드"되었다는 어떤 믿음에도 근거가 없습니다. 따라서 그것도 그렇게 간주하는 것이 가장 좋습니다. 즉, 치료는 국소 절제("덩어리 절제")와 유방 전체에 대한 방사선 요법(약 4500-5000 cGy/rad의 선량)이어야 함을 의미합니다. 방사선 치료는 필수라고 생각합니다! 행운을 빕니다! 병변에 호르몬 수용체도 있는 경우 적어도 호르몬 요법을 고려해야 합니다(나는 그러한 요법을 방사선 요법을 보완하는 것으로 보지 않습니다).




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