질문 질문:저는 최근에 "양성" 엽상 종양으로 알려진 을 절제했습니다. 그들이 phyllode를 양성, 경계선 또는 악성으로 분류하는 방법을 연구하면서 내 것이 양성으로 분류된 이유에 대해 명확하지 않습니다. 내 병리학 보고서는 다음과 같이 설명합니다:50개의 고전력 필드당 4개의 유사분열이 있는 기질 세포 증가(내가 읽은 다른 모든 것은 10hpf당), 잎과 같은 구조의 초점 영역, 초점 기질 과증식, 맞물리는 기질의 작은 영역을 제외하고 경계가 잘 절단됨 인접한 유방 조직과 함께. 이 보고서에 "조직학적 등급"이 명시되어 있습니까? 재절제 예정인데... 1cm, 2cm 여백이면 충분한가요? "넓은 절제술"이란 무엇입니까?
귀하의 전문 지식과 통찰력에 감사드립니다.
답변:안녕하세요 Nancy, 여기에 전체 보고서를 제출했습니까? 작성하신 내용에는 등급이 기재되어 있지 않습니다. 완료되지 않은 경우 전체 보고서를 보내주세요! 여기에서 복사할 수 있습니다.
컴퓨터에 문제가 있어서 답변이 늦어서 죄송합니다.
http://www.lifestylerescue.com/expert/health-fitness-advice/dr-claes-gustaf/128에서 저에게 연락할 수도 있습니다.
---------- 후속 조치 ----------
질문:명확한 질문에 감사드립니다. 전체 보고서는 다음과 같습니다.
최종 진단:왼쪽 유방 종괴, 절제 (A) 양성 엽상 종양, 주석 참조.
코멘트:표본은 50개의 고전력 필드당 4개의 유사분열로 기질 세포성을 증가시켰습니다. 잎과 같은 구조의 초점 영역과 국소 기질 과성장이 확인되었습니다. 병변의 경계는 인접한 유방 조직과 맞물리는 작은 영역의 기질을 제외하고는 대부분 잘 둘러싸여 있는 것으로 보입니다. 이전 생검 부위가 식별됩니다. 병변은 종양의 가장자리 중 하나에 존재하는 잉크와 소작으로 불완전하게 절제됩니다.
전체 설명:"왼쪽 유방 종괴"라고 표시된 포르말린으로 수신된 황갈색 연질 및 고무질 조직의 방향이 없는 부분이 4.0 x 3.0 x 2.5cm이고 무게가 10.4g입니다. 외부 표면은 최대 치수가 0.2 ~ 0.6 cm 범위인 여러 불룩한 영역으로 인해 왜곡됩니다. 확인된 피부가 없습니다. A외부 표면은 검은색 잉크로 칠해져 있습니다. 표본은 연속적으로 절단됩니다. 절단하면 황백색의 반짝이는 잡색 절단면이 나타납니다. 출혈의 여러 영역은 최대 치수가 0.2~0.6cm 범위로 식별됩니다. 대표 섹션은 포르말린 A1-A3으로 제출됩니다. 나머지 표본은 A4-A10에 완전히 포르말린으로 제출됩니다.
그것이 내가 받은 전부입니다. 나는 이것이 명확한 마진을 얻기 위해 재절제를 위해 그녀를 만날 때 외과의사에게 물어볼 명확성 또는 더 나은 질문을 제공하기를 바랍니다."
"Stanford Surgical Pathology Criteria"에 따르면 양성 종양은 다음 중 어느 것도 나타내지 않아야 합니다.
필드) 2. 증가된 유사분열 지수(상피가 없는 고전력 필드 10당> 10 3. 간질 핵 다형성 및 이형 4. 침윤성 변연)
내 경로 보고서에 1번과 4번이 있다고 나와 있는 것 같았습니다. 그게 맞습니까? 이 기준이 좋은 체크리스트입니까?
이 종양의 재발을 방지하기 위해 이 수술 중에 올바른 결정을 내릴 수 있도록 통찰력을 주셔서 대단히 감사합니다.
답변 감사 해요! 명확하게 하는 것이 도움이 되었습니다. 내가 볼 수 있는 한, 그 규칙과 확실히 다른 단 하나의 확실한 점은 아니오입니다. 1. 2번과 3번은 확실히 그리고 분명히 음성이며 4번은 다소 불확실할 수 있지만 충분한 여백으로 종양을 잘라내지 않았기 때문일 수 있습니다. 또한 1번 항목은 너무 좁은 마진 컷 때문일 수 있습니다(확실하지 않음). 보고서에 복수가 아닌 단수로 과잉 성장만 기술되어 있고 과잉 성장이 불분명한 마진이 있는 부분만 기술되어 있기 때문입니다. 그러나 이는 후속 수술의 병리 보고서를 통해 명확히 해야 합니다. 그러나 여기에 불확실성이 있으므로 모든 병리학 보고서와 관련하여 두 번째 의견을 제안합니다! 나는 그 규칙에 문제가 없다! 행운을 빕니다! 계속 알려주세요!
컴퓨터에 문제가 있어서 답변이 늦어서 죄송합니다.
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감사 해요! 당신 도요! 당신은 본질적으로 옳았지만 나의 전립선암 치료(방사선 요법)는 올해 봄에 끝났습니다.
컴퓨터에 문제가 있어서 답변이 늦어서 죄송합니다.
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