복합 경화 병변
질문 질문:MRI 핵심 생검에서 소엽상피상피종양(ALH/LCIS)이 있는 복합 경화 병변(요골 흉터 및 샘종)이 있고 국소적으로 미세석회화와 관련된 것으로 나타났습니다. 또한 편평 상피 이형성 및 일반적인 유형의 관내 증식. 이것이 "기다리고 지켜보는" 상황일 수 있습니까, 아니면 이 병변을 제거해야 합니까? 나는 최근에 다른 쪽 유방 절제술을 받았기 때문에 아무것도 하기를 꺼렸습니다. 나중에 알고 보니 필요하지 않은 일이었습니다. 유방 절제술로 충분했을 것입니다. 따라서 나는 이것으로 무엇이든하기를 꺼립니다.
답변:Sandy에게, 귀하에게 가능한 최상의 조언을 제공할 수 있으려면 이 생검에서 귀하의 전체 병리 보고서를 읽어야 할 것입니다. 그러니 가능하면 여기에 적어주세요. 불행히도 직접 입력하여 복사해야 합니다. 읽는 즉시 답변 드리겠습니다!
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질문:Nordquist 박사는 병리학 보고서에서 추가 정보를 요청했습니다. 여기 있습니다:최종 병리학적 진단 a. 유방, 오른쪽, 9시 방향, 9-게이지 코어 바늘 생검:- 복합 경화 병변(요골 흉터 및 선종). - 국소적으로 미세석회화와 관련된 소엽상피내 종양(ALH/LCIS), 주석 참조. - 편평 상피 이형성증. - 관내 증식증, 보통 유형, 주석 참조. 논평:A. 3-cadherin에 대한 면역조직화학염색이 수행되었으며 소엽상피내종양(ALH/LCIS)의 존재를 뒷받침합니다. p63(블록 A3) 및 CK 7(alock A1)에 대한 얼룩은 침습의 증거를 나타내지 않습니다. CK5/14에 대한 면역조직화학염색은 블록 A1에서 수행되었으며 일반적인 유형인 관내 증식증의 존재를 뒷받침하는 모자이크 염색 패턴을 나타냅니다. ------ 박사는 사례를 검토했으며 이 진단에 동의합니다.
답변:이것은 제거되어야 합니다! 그러나 그것이 충분히 작으면(크기에 대한 정보가 없음) 아마도 유방 절제술과 방사선 요법의 형태로 수행될 수 있습니다. 그러나 이것은 두 번째 유방암(각 유방에 하나씩)이기 때문에 - 내가 당신을 올바르게 이해했다면 - 당신의 유방암 위험은 아마도 상당히 높을 것입니다. 따라서 유방 절제술(유방 절제술 후 양쪽 유방 재건술)은 최소한 고려되어야 합니다.
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질문:신속한 답변에 감사드립니다. 내 복합 경화 병변의 크기는 0.8 x 0.9 x 0.8cm입니다. 지난 4개월 동안 Arimidex를 사용했기 때문에 사라지거나 줄어들 가능성이 있습니까? 또한 저는 LCIS가 암의 "표지자"일 뿐이라고 들었습니다. 그렇다면 유방에 침윤성 암이 없는데도 병변을 제거한 후 방사선 치료를 제안하는 이유는 무엇입니까? 저는 9월에 이것이 변경되었는지 확인하기 위해 "기다리고 지켜볼 수 있다"고 들었고, 그것이 제가 하고 있는 일입니다. 하지만 4개월이 지났으니 여러분의 의견을 여쭤봅니다. 나는 불필요한 수술을 원하지 않습니다. 그러나 나는 암에 걸리고 싶지 않습니다. 도와주셔서 감사합니다...
답변 예, 그것이 계획된 것이라면 종양 절제술을 위해 충분히 작습니다. 아리미덱스 치료를 받아도 줄어들고 사라지기를 바랄 수는 없다고 생각합니다. LCIS는 제 교과서에 암 원위치 또는 다른 용어로 암 0기입니다! 따라서 이것은 주변 환경을 침범하기 시작한지 얼마 되지 않은 암입니다. 그러나 그것은 시간 문제일 뿐입니다! 그래서 그것은 단지 마커가 아닙니다! 제거해야 합니다! 수술 후 방사선 요법은 국소 재발 또는 국소 신규 종양의 위험을 줄이기 위한 종괴 절제술을 보완하는 경험을 기반으로 전 세계적으로 인정되고 수용됩니다. 내 충고는 처음부터 그것을 제거하는 것이 었습니다! 그러나 유방 절제술을 시행하면 방사선 요법이 필요하지 않을 수 있습니다. 당신이 무엇을 하든 행운을 빕니다!
